月經(jīng)期CA125升高通常與子宮內(nèi)膜脫落、盆腔充血等生理性因素有關(guān),少數(shù)情況下可能與子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫等病理性因素相關(guān)。CA125是一種糖蛋白類腫瘤標(biāo)志物,但在非腫瘤狀態(tài)下也可能出現(xiàn)波動(dòng)。
月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜周期性脫落會(huì)刺激腹膜,導(dǎo)致CA125從子宮內(nèi)膜細(xì)胞釋放入血。盆腔血管擴(kuò)張充血時(shí),CA125可能通過血管滲透性增加進(jìn)入血液循環(huán)。這兩種生理變化可使CA125水平暫時(shí)性升高至35-100U/mL,月經(jīng)結(jié)束后2-3周多可自行恢復(fù)。
若CA125持續(xù)超過200U/mL或伴隨痛經(jīng)加重、經(jīng)期延長等癥狀,需考慮子宮內(nèi)膜異位癥病灶分泌CA125增多。卵巢功能性囊腫內(nèi)襯上皮細(xì)胞也可能分泌該標(biāo)志物。這兩種情況需要結(jié)合超聲檢查進(jìn)一步鑒別,必要時(shí)進(jìn)行腹腔鏡探查。
建議月經(jīng)干凈后3-5天復(fù)查CA125,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或盆浴刺激盆腔。日常保持外陰清潔,經(jīng)期注意腹部保暖,記錄月經(jīng)周期變化。若反復(fù)出現(xiàn)CA125異常升高或伴隨異常陰道出血,應(yīng)及時(shí)至婦科就診排查病理性因素。
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