頸椎咯吱咯吱響可能由關(guān)節(jié)滑液氣泡破裂、韌帶鈣化、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、頸椎退行性變、頸部肌肉勞損等原因引起,可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)矯正等方式緩解。建議避免長時(shí)間低頭,及時(shí)就醫(yī)明確病因。
頸椎活動時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液中的氮?dú)鈿馀菔軌浩屏?,會發(fā)出清脆彈響,屬于生理現(xiàn)象。通常無疼痛感,無需特殊處理,適當(dāng)活動頸部可減少響聲頻率。長期伏案工作者可每隔1-2小時(shí)做頸部后仰動作,幫助滑液均勻分布。
頸部長期勞損可能導(dǎo)致項(xiàng)韌帶鈣化,活動時(shí)鈣化組織摩擦產(chǎn)生沉悶響聲。可能與長期低頭姿勢有關(guān),常伴隨頸部僵硬感。熱敷配合非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解癥狀,嚴(yán)重鈣化需超聲消融治療。
頸椎小關(guān)節(jié)錯位會導(dǎo)致活動時(shí)關(guān)節(jié)面摩擦異響,多因突然轉(zhuǎn)頭或睡姿不當(dāng)引發(fā)??赡馨橛蓄^暈、手臂麻木等癥狀??赏ㄟ^頸椎牽引復(fù)位,配合甲鈷胺片、乙哌立松片營養(yǎng)神經(jīng),急性期需佩戴頸托固定。
椎間盤脫水膨出或骨贅形成時(shí),頸椎活動會引發(fā)機(jī)械性彈響。常見于中老年人,伴隨頸肩酸痛、手指發(fā)麻??煞昧蛩岚被?a href="http://m.deprekin.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,配合超短波理療。若壓迫脊髓出現(xiàn)行走不穩(wěn),需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
長期肌肉緊張導(dǎo)致肌纖維粘連,活動時(shí)產(chǎn)生捻發(fā)音樣響聲。多見于長期電腦工作者,晨起時(shí)癥狀明顯。建議使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,配合米字操鍛煉。日常可用乳膠枕保持頸椎生理曲度,避免空調(diào)直吹頸部。
日常應(yīng)保持正確坐姿,電腦屏幕調(diào)至視線平齊位置,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭??蛇M(jìn)行游泳、羽毛球等仰頭運(yùn)動增強(qiáng)頸后肌群力量,但避免突然轉(zhuǎn)頭動作。若響聲持續(xù)加重或伴隨上肢放射痛、持物不穩(wěn)等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查排除椎管內(nèi)病變。急性疼痛期可用熱鹽袋敷頸后部15-20分鐘,溫度不超過50℃為宜。
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