乳腺癌化療方案主要有新輔助化療、輔助化療、姑息性化療三種類型,具體方案需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者身體狀況制定。
新輔助化療適用于局部晚期乳腺癌,通過縮小腫瘤體積提高手術(shù)成功率,常用方案包括TAC方案多西他賽+多柔比星+環(huán)磷酰胺和AC-T方案多柔比星+環(huán)磷酰胺序貫紫杉醇。輔助化療用于術(shù)后降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),常用含蒽環(huán)類或紫杉類藥物的聯(lián)合方案,如FEC方案氟尿嘧啶+表柔比星+環(huán)磷酰胺。姑息性化療針對(duì)轉(zhuǎn)移性乳腺癌,以延長生存期和緩解癥狀為目標(biāo),常用單藥或聯(lián)合方案如卡培他濱片、長春瑞濱注射液等?;熕幬镞x擇需結(jié)合激素受體狀態(tài)和HER-2表達(dá)情況,如HER-2陽性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗注射液?;熤芷谕ǔ?-8個(gè)療程,每21天為一個(gè)周期,具體需根據(jù)療效和耐受性調(diào)整。
化療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,適量補(bǔ)充維生素B族和鐵劑,避免生冷食物。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重嘔吐或黏膜潰瘍應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常注意口腔清潔和皮膚護(hù)理,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)以緩解疲勞。建議患者加入心理支持小組,通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)協(xié)助記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間和程度以便復(fù)診時(shí)與醫(yī)生溝通。
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