夢(mèng)多可能由心理壓力過大、睡眠環(huán)境不佳、作息不規(guī)律、神經(jīng)衰弱、阻塞性睡眠呼吸暫停等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、改善睡眠環(huán)境、調(diào)整作息、藥物治療、呼吸機(jī)治療等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期處于焦慮、抑郁或高強(qiáng)度精神緊張狀態(tài),會(huì)導(dǎo)致大腦皮層在睡眠中仍保持較高活躍度,從而引發(fā)夢(mèng)境增多、睡眠變淺。這種情況通常表現(xiàn)為入睡困難、夢(mèng)境內(nèi)容多與壓力源相關(guān)、醒后感到疲憊。治療措施以心理干預(yù)為主,可尋求專業(yè)心理咨詢進(jìn)行認(rèn)知行為治療,學(xué)習(xí)放松技巧如正念冥想,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用具有鎮(zhèn)靜安神作用的中成藥,如安神補(bǔ)腦液、朱砂安神丸、柏子養(yǎng)心丸等,幫助緩解情緒、改善睡眠。
睡眠時(shí)受到光線過強(qiáng)、噪音干擾、室溫過高或過低、寢具不適等環(huán)境因素影響,會(huì)干擾睡眠周期的正常進(jìn)行,尤其容易破壞快速眼動(dòng)睡眠期的穩(wěn)定性,導(dǎo)致多夢(mèng)且易醒。這種情況屬于生理性因素,通常無須特殊藥物治療。治療措施主要為日常護(hù)理,即主動(dòng)改善睡眠環(huán)境,例如使用遮光窗簾、佩戴耳塞、調(diào)整空調(diào)溫度、選擇支撐性合適的床墊和枕頭,創(chuàng)造安靜、黑暗、舒適的環(huán)境有助于減少外界刺激,促進(jìn)深度睡眠。
經(jīng)常熬夜、倒班工作或跨時(shí)區(qū)旅行導(dǎo)致的生物鐘紊亂,會(huì)打亂正常的睡眠-覺醒節(jié)律,影響睡眠結(jié)構(gòu),使快速眼動(dòng)睡眠期占比異常,表現(xiàn)為入睡后夢(mèng)境頻繁、睡眠質(zhì)量下降。這種情況也多屬于生理性因素。治療措施核心是調(diào)整作息,建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表,盡量固定每天上床和起床的時(shí)間,即使在周末也避免過度補(bǔ)覺,白天可適當(dāng)接受陽光照射以幫助重置生物鐘,逐步恢復(fù)穩(wěn)定的睡眠模式。
神經(jīng)衰弱是一種由于長(zhǎng)期緊張和壓力導(dǎo)致的精神易興奮和腦力易疲乏的神經(jīng)癥,常伴有情緒煩惱和睡眠障礙。其發(fā)病可能與大腦神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂有關(guān),通常表現(xiàn)為精神疲乏、注意力不集中、記憶力減退,以及入睡后多夢(mèng)、易驚醒。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合干預(yù),包括心理治療、行為療法和藥物治療。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情開具調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物,如谷維素片、維生素B1片,或用于改善睡眠的抗抑郁藥,如鹽酸帕羅西汀片、鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片等,以緩解癥狀。
這是一種睡眠時(shí)上氣道反復(fù)塌陷、阻塞引起的呼吸暫停和低通氣疾病。每次呼吸暫停導(dǎo)致的缺氧會(huì)引發(fā)微覺醒,打斷睡眠周期,使患者頻繁在淺睡眠與醒來之間切換,主觀感覺便是整夜做夢(mèng)、睡眠片段化。這種情況通常伴有夜間打鼾響亮且不規(guī)律、白天嗜睡、晨起頭痛、口干等癥狀。治療措施需要醫(yī)療干預(yù),首選且最有效的治療方式是持續(xù)氣道正壓通氣治療,即使用呼吸機(jī)。其他治療方式包括口腔矯治器,或針對(duì)明確解剖結(jié)構(gòu)異常者進(jìn)行手術(shù)治療,如懸雍垂腭咽成形術(shù)。
針對(duì)夢(mèng)多的情況,日常護(hù)理應(yīng)注重睡眠衛(wèi)生。保持臥室環(huán)境黑暗、安靜、涼爽,睡前避免攝入咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品,也不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或觀看令人興奮的影視內(nèi)容??梢試L試建立固定的睡前放松程序,如溫水泡腳、聽舒緩音樂、進(jìn)行深呼吸練習(xí)。白天保持適度的體育鍛煉,但避免在睡前3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。若多夢(mèng)癥狀持續(xù)存在,嚴(yán)重影響到日間精神狀態(tài)和工作生活,或伴有其他明顯不適,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院睡眠??啤⑸窠?jīng)內(nèi)科或精神心理科就診,進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查,以明確病因并獲得針對(duì)性治療。
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