上不來氣可通過調(diào)整呼吸姿勢、使用支氣管擴(kuò)張劑、吸氧治療、心理疏導(dǎo)、緊急就醫(yī)等方式快速緩解。上不來氣可能與支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、焦慮癥、氣胸、心力衰竭等因素有關(guān)。
采取坐位前傾姿勢,雙手支撐膝蓋,緩慢用鼻吸氣、縮唇呼氣,有助于減少呼吸肌耗氧量。若因劇烈運(yùn)動誘發(fā),應(yīng)立即停止活動并保持安靜。此方法適用于生理性呼吸困難或輕度支氣管痙攣,但無法替代藥物治療。
沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨霧化液、特布他林吸入粉霧劑等可快速舒張氣道平滑肌。適用于支氣管哮喘或慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作,使用后需監(jiān)測心率變化。需注意這些藥物須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行增減劑量。
通過鼻導(dǎo)管或面罩給予每分鐘2-5升氧氣,可改善低氧血癥引起的呼吸困難。適用于肺炎、肺纖維化等疾病導(dǎo)致的血氧飽和度低于90%者。家庭氧療需配備醫(yī)用級制氧機(jī),避免長期高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。
焦慮癥或驚恐發(fā)作引起的過度換氣綜合征,可通過紙袋呼吸法重建二氧化碳濃度。同時(shí)進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練,配合心理咨詢。家長需安撫兒童情緒,避免因哭鬧加重癥狀,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物。
突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難伴胸痛、意識模糊時(shí),可能為肺栓塞或急性左心衰,須立即撥打急救電話。氣胸患者需行胸腔閉式引流術(shù),過敏性喉水腫需腎上腺素注射。此類情況禁止自行用藥延誤救治時(shí)機(jī)。
日常應(yīng)避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素,肥胖者需減重改善肺功能。慢性呼吸道疾病患者需定期復(fù)查肺功能,家中備齊急救藥物。冬季注意保暖防感冒,流感季節(jié)前接種肺炎疫苗。若癥狀反復(fù)發(fā)作或夜間加重,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科完善胸部CT、肺功能等檢查。
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