鼻咽癌的治療方式主要有放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療和手術治療。鼻咽癌通常由EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境致癌物暴露等原因引起,早期可能表現為鼻塞、涕中帶血等癥狀。
放射治療是鼻咽癌的首選治療方法,尤其對早期患者效果顯著。利用高能射線精準殺滅癌細胞,可保留正常組織功能。常見副作用包括口干、皮膚反應等,需配合口腔護理和營養(yǎng)支持。
化學治療多用于中晚期患者或與放療聯用,常用方案含順鉑、5-氟尿嘧啶等藥物。通過全身給藥控制轉移病灶,但可能引起骨髓抑制、胃腸道反應,需定期監(jiān)測血常規(guī)。
針對EGFR等特定靶點的藥物如尼妥珠單抗,可精準抑制腫瘤生長。適用于復發(fā)或轉移性患者,需進行基因檢測評估適用性,可能引發(fā)皮疹、腹瀉等不良反應。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗通過激活免疫系統攻擊癌細胞,適用于PD-L1高表達患者。需警惕免疫相關不良反應如肺炎、結腸炎,治療期間需密切隨訪。
手術僅用于放療后殘留或復發(fā)灶切除,常見術式包括鼻內鏡手術和頸淋巴結清掃。因鼻咽解剖復雜,手術風險較高,術后需重建修復和功能康復訓練。
鼻咽癌患者治療期間應保持高蛋白、高熱量飲食,如蒸蛋羹、魚肉泥等易消化食物,避免辛辣刺激;每日用生理鹽水漱口6-8次預防口腔感染;進行頸部肌肉鍛煉緩解纖維化;治療后定期復查EB病毒DNA和鼻咽鏡,五年內每3-6個月隨訪一次。出現耳鳴、復視等新癥狀需及時就診。
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