雙膝蓋酸痛可能由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、運(yùn)動損傷
劇烈運(yùn)動或長時間負(fù)重可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷，表現(xiàn)為膝蓋前方或兩側(cè)酸痛，活動時加重。急性期需立即停止運(yùn)動，采用冰敷減輕腫脹，48小時后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)，需排除半月板損傷可能。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群常見退行性病變，與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)，晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯，上下樓梯時疼痛加劇?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合洛索洛芬鈉片緩解疼痛。體重控制能有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病多呈對稱性關(guān)節(jié)腫痛，伴有晨僵超過1小時，可能伴隨低熱、乏力。需通過抗CCP抗體檢測確診，常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，嚴(yán)重時需使用注射用英夫利西單抗。早期干預(yù)可延緩關(guān)節(jié)畸形。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積，常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，膝蓋受累時疼痛呈刀割樣。急性期可用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊控制炎癥，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
5、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜增生引發(fā)積液，表現(xiàn)為膝蓋腫脹、屈伸受限，可能由感染或創(chuàng)傷誘發(fā)。超聲檢查可見關(guān)節(jié)腔液性暗區(qū)，輕癥可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，嚴(yán)重積液需行關(guān)節(jié)穿刺抽液，必要時關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長時間跪姿或深蹲動作。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動有助于增強(qiáng)股四頭肌力量。體重指數(shù)超過24者需制定減重計劃，建議每月減重不超過4斤。補(bǔ)鈣和維生素D對50歲以上人群尤為重要，可每日飲用300毫升低脂牛奶。若休息后疼痛無緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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