流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液疾病等原因引起,可通過壓迫止血、冷敷、藥物治療等方式處理。
空氣干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,黏膜脆性增加容易破裂出血。處理時(shí)可使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持濕度。避免頻繁挖鼻或用力擤鼻涕,出血時(shí)低頭捏住鼻翼壓迫5-10分鐘。
鼻部受到撞擊、摳挖鼻腔等機(jī)械性損傷會(huì)直接破壞黏膜血管。輕微外傷出血可通過坐位前傾、冰敷鼻梁收縮血管止血。若伴有鼻骨變形或持續(xù)出血超過20分鐘,需就醫(yī)排除骨折或動(dòng)脈破裂。
過敏性鼻炎或鼻竇炎會(huì)引起黏膜充血腫脹,反復(fù)擤鼻涕可能導(dǎo)致血管破裂。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等抗炎藥物,配合生理性海水鼻腔沖洗。
血壓驟升時(shí)鼻腔后部血管易發(fā)生滲血,常見于中老年患者。需監(jiān)測血壓并服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物控制原發(fā)病。出血時(shí)采取半坐位,避免仰頭導(dǎo)致血液倒流嗆咳。
血小板減少或凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)自發(fā)性鼻出血,常伴有牙齦出血或皮下瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后根據(jù)病因使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等藥物,必要時(shí)輸注血小板。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免辛辣刺激食物,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓。反復(fù)出血或單次出血量較大時(shí)及時(shí)就診耳鼻喉科,進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或?qū)嶒?yàn)室檢查排除腫瘤等嚴(yán)重疾病。止血后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、熱水浴及飲酒,防止血管擴(kuò)張?jiān)俅纬鲅?/p>
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