牙齒流血不止可能與牙齦炎、牙周炎、血液系統(tǒng)疾病、外傷或藥物因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
牙齦炎是牙齒流血最常見的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。表現(xiàn)為刷牙或咬硬物時出血,牙齦紅腫。需通過超聲波潔治清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎,日常使用軟毛牙刷和牙線清潔。
牙周炎是牙齦炎的進展階段,伴隨牙槽骨吸收。除持續(xù)出血外,還會出現(xiàn)牙齒松動、口臭。需進行齦下刮治,必要時用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,嚴重者需牙周翻瓣手術(shù)。
白血病、血小板減少癥等會導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦滲血且難以止血。需完善血常規(guī)和凝血功能檢查,確診后需針對原發(fā)病治療,如輸注血小板或化療。
牙齒受到撞擊或刷牙力度過大可能造成牙齦撕裂傷。急性出血可壓迫止血,若傷及牙根需拍攝牙片排除牙折,必要時縫合牙齦或拔除患牙。
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會抑制血小板聚集。需監(jiān)測凝血酶原時間,必要時調(diào)整用藥方案,避免拔牙等有創(chuàng)操作。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷和含氟牙膏,采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,每半年進行一次口腔檢查。避免吸煙、過量飲酒等加重牙齦炎癥的行為,糖尿病患者需嚴格控制血糖。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀,須立即就診血液科或口腔頜面外科。
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