總是尿不盡可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起,可通過藥物治療、行為訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
前列腺增生多見于中老年男性,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、夜尿增多、尿線變細(xì)等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀。嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
細(xì)菌感染尿道或膀胱會引起尿頻尿急伴排尿灼熱感,常見于女性??赡芘c飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān)。確診需進行尿常規(guī)檢查,可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物治療。治療期間需多喝水促進細(xì)菌排出。
膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急尿頻,可能由神經(jīng)系統(tǒng)異?;蛱匕l(fā)性原因引起。表現(xiàn)為突然尿意且難以控制??赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練改善,藥物可選琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片、黃酮哌酯片等調(diào)節(jié)膀胱功能。
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為排尿困難與尿潴留并存。需進行尿流動力學(xué)檢查,治療包括間歇導(dǎo)尿、使用甲鈷胺片、溴吡斯的明片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,嚴(yán)重者需膀胱造瘺術(shù)。
外傷或炎癥引起的尿道瘢痕性縮窄,表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費力??赏ㄟ^尿道造影確診,輕度狹窄可行尿道擴張術(shù),重度需尿道成形術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔,避免憋尿,每日飲水1500-2000毫升。限制咖啡、酒精等刺激性飲品攝入??蛇M行盆底肌訓(xùn)練增強控尿能力,具體方法為收縮肛門肌肉5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)3-4組。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、血尿等情況,應(yīng)及時到泌尿外科就診完善尿常規(guī)、超聲等檢查。
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