半月板損傷合并韌帶撕裂需根據(jù)損傷程度選擇保守治療或手術(shù)治療,主要處理方式有制動休息、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等。
急性期需立即停止運(yùn)動,使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié),避免負(fù)重活動。損傷后1-2周內(nèi)保持患肢抬高,有助于減輕腫脹。建議使用拐杖輔助行走,防止二次損傷。
急性期48小時后可開始冰敷,每次15-20分鐘,每日3-4次。腫脹緩解后可改用熱敷或超聲波治療,促進(jìn)局部血液循環(huán)。醫(yī)生可能建議使用脈沖射頻、沖擊波等物理療法緩解疼痛。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。關(guān)節(jié)腔積液明顯時可進(jìn)行穿刺抽液,并注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。
Ⅲ度半月板撕裂或交叉韌帶完全斷裂時,需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或韌帶重建術(shù)。術(shù)后需配合持續(xù)被動活動器鍛煉,防止關(guān)節(jié)粘連。手術(shù)時機(jī)一般選擇在傷后2-3周腫脹消退后。
術(shù)后4-6周開始漸進(jìn)式康復(fù),包括直腿抬高、踝泵運(yùn)動等肌力訓(xùn)練,以及平衡墊訓(xùn)練、自行車等本體感覺恢復(fù)。康復(fù)周期通常需要3-6個月,運(yùn)動員需通過專業(yè)功能評估后才能重返賽場。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加牛奶、魚肉等富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。避免深蹲、跳躍等高風(fēng)險動作,運(yùn)動時佩戴專業(yè)護(hù)膝。定期復(fù)查核磁共振評估愈合情況,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需及時就醫(yī)。康復(fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
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