蕁麻疹瘙癢可通過冷敷、外用藥物、口服藥物、避免抓撓、調(diào)節(jié)環(huán)境等方式緩解。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳等因素引起。
使用冷毛巾或冰袋包裹后局部冷敷,溫度控制在10-15攝氏度,每次持續(xù)5-10分鐘。低溫可收縮血管,減少組胺釋放,暫時(shí)緩解瘙癢感。冷敷時(shí)需避免直接接觸皮膚,防止凍傷。冷敷后需保持皮膚干燥,若出現(xiàn)皮膚蒼白或麻木應(yīng)立即停止。
可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用制劑。爐甘石洗劑通過收斂作用減輕紅腫,每日涂抹2-3次;糖皮質(zhì)激素藥膏可抑制局部炎癥反應(yīng),連續(xù)使用不超過1周。涂抹前需清潔皮膚,避開破損部位。若出現(xiàn)灼熱感或皮疹加重需停用。
常用第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等,通過阻斷H1受體減輕瘙癢。部分患者可聯(lián)用H2受體拮抗劑如法莫替丁片增強(qiáng)效果。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與酒精或鎮(zhèn)靜劑同服。
抓撓會(huì)刺激肥大細(xì)胞釋放更多組胺,形成瘙癢-抓撓惡性循環(huán)??尚藜糁讣谆蚺宕髅拶|(zhì)手套,夜間瘙癢明顯者可口服鎮(zhèn)靜類抗組胺藥如苯海拉明片。轉(zhuǎn)移注意力如聽音樂、握冰袋等方法可減少抓撓沖動(dòng)。皮膚破損處可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
保持室溫22-26攝氏度,濕度50%-60%,穿著寬松純棉衣物。避免接觸羊毛織物、寵物毛發(fā)、花粉等常見致敏原。洗澡水溫不超過38攝氏度,選用無香料沐浴產(chǎn)品。急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng)出汗,飲食需忌酒及辛辣刺激食物。
蕁麻疹發(fā)作期間應(yīng)記錄可疑誘因,如食物、藥物接觸史等。慢性蕁麻疹患者建議進(jìn)行過敏原檢測(cè),必要時(shí)采用脫敏治療。日??裳a(bǔ)充維生素C、鈣劑等降低血管通透性。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng),需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于減少復(fù)發(fā)。
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