小兒骨折的類型不包括什么
小兒骨折的類型不包括病理性骨折。小兒骨折主要有青枝骨折、骨骨骺骨折、彎曲骨折、完全骨折、壓縮骨折等類型。
1、青枝骨折
青枝骨折多見于兒童，因兒童骨骼柔韌性較好，骨折時骨皮質(zhì)一側(cè)斷裂而另一側(cè)保持連續(xù)，形似青嫩樹枝被折彎。主要表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和活動受限，通常無須手術(shù)治療，采用石膏或支具外固定4-6周即可愈合。家長需注意避免患兒過早負(fù)重活動。
2、骨骨骺骨折
骨骺骨折特指發(fā)生在兒童長骨生長板的損傷，根據(jù)Salter-Harris分型可分為五類。常見于手腕、踝關(guān)節(jié)等部位，可能影響骨骼發(fā)育。需通過X線或MRI明確損傷程度，輕度損傷可通過手法復(fù)位固定，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。家長應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測生長板閉合情況。
3、彎曲骨折
彎曲骨折是兒童特有的骨折類型，表現(xiàn)為長骨彎曲變形但無明確骨折線，常見于前臂和鎖骨。由于兒童骨膜較厚且富含膠原，骨骼可發(fā)生塑性變形。多數(shù)情況下通過手法矯正和支具固定即可恢復(fù)，嚴(yán)重畸形需手術(shù)矯形。家長需觀察患肢血液循環(huán)和神經(jīng)功能。
4、完全骨折
完全骨折指骨皮質(zhì)完全斷裂的骨折類型，兒童發(fā)生率低于成人?？煞譃闄M形、斜形、螺旋形等形態(tài)，多由高能量外傷導(dǎo)致。治療需根據(jù)骨折穩(wěn)定性選擇閉合復(fù)位固定或切開復(fù)位內(nèi)固定。家長應(yīng)注意預(yù)防并發(fā)癥如骨筋膜室綜合征。
5、壓縮骨折
壓縮骨折常見于兒童椎體，多因墜落傷或脊柱過屈導(dǎo)致椎體受壓變形。輕度壓縮可保守治療，嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位穩(wěn)定脊柱。家長需限制患兒劇烈活動，配合康復(fù)訓(xùn)練維持脊柱柔韌性。長期隨訪排除潛在骨骼疾病。
小兒骨折護(hù)理需保持固定裝置干燥清潔，定期復(fù)查評估愈合進(jìn)度。飲食應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、奶酪、深綠色蔬菜等?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，避免再次受傷。若出現(xiàn)固定松動、患肢麻木或皮膚發(fā)紺等情況需及時就醫(yī)。
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