兒童肺炎反復(fù)發(fā)燒可通過(guò)保持充足休息、適當(dāng)補(bǔ)充水分、物理降溫、遵醫(yī)囑使用藥物、及時(shí)就醫(yī)復(fù)查等方式治療。兒童肺炎反復(fù)發(fā)燒通常由病原體感染未徹底清除、免疫力低下、合并其他感染、治療不規(guī)范、環(huán)境因素刺激等原因引起。
兒童肺炎期間需要保證每天有足夠時(shí)間臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重心肺負(fù)擔(dān)。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,室溫維持在20-24攝氏度,濕度控制在50%-60%。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭,幫助緩解呼吸不暢癥狀。休息期間避免接觸電子產(chǎn)品,確保連續(xù)睡眠時(shí)間不少于10小時(shí)。
家長(zhǎng)需每2-3小時(shí)給兒童補(bǔ)充適量溫開(kāi)水或淡鹽水,每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。發(fā)熱期間可少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽溶液,避免一次性大量飲水引發(fā)嘔吐。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶粉濃度。觀察排尿情況,確保每4-6小時(shí)有尿液排出。
當(dāng)體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí),家長(zhǎng)需用32-34攝氏度溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位,每次持續(xù)10-15分鐘。禁止使用酒精擦浴或冰敷等刺激性方法。降溫后可更換干燥衣物,保持皮膚清潔。若體溫持續(xù)不降或出現(xiàn)寒戰(zhàn),應(yīng)立即停止物理降溫并就醫(yī)。
細(xì)菌性肺炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等。發(fā)熱時(shí)可短期使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被涌诜芤?,兩次用藥間隔不少于6小時(shí)??人悦黠@者可配合氨溴索口服溶液,但須避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。
若發(fā)熱持續(xù)3天以上、呼吸頻率超過(guò)40次/分鐘或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、精神萎靡等癥狀,家長(zhǎng)需立即帶兒童就診。治療期間應(yīng)按時(shí)復(fù)查血常規(guī)和胸片,評(píng)估肺部炎癥吸收情況。對(duì)于支原體肺炎等特殊類(lèi)型,可能需要延長(zhǎng)抗生素療程至2-3周?;謴?fù)期應(yīng)避免前往人群密集場(chǎng)所,防止交叉感染。
兒童肺炎恢復(fù)期飲食應(yīng)以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,如小米粥、南瓜羹、蒸蛋羹等,少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)??蛇m量增加富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,以及含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉、豆腐等食物。每日進(jìn)行適度活動(dòng)如散步、深呼吸練習(xí),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄發(fā)熱時(shí)間和最高溫度,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明病情演變過(guò)程。保持居家環(huán)境清潔,定期消毒玩具和餐具,家庭成員中出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)做好隔離防護(hù)。
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