牙齒缺損可通過(guò)樹(shù)脂充填、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、貼面修復(fù)、種植牙等方式修復(fù)。牙齒缺損通常由齲齒、外傷、磨耗、酸蝕癥、發(fā)育異常等原因引起。
適用于小范圍齲壞或淺表缺損。采用復(fù)合樹(shù)脂材料直接填充缺損部位,操作簡(jiǎn)便且能保留較多牙體組織。治療前需徹底清除腐質(zhì),酸蝕處理后分層充填光照固化??赡艹霈F(xiàn)術(shù)后敏感或邊緣微滲漏,需定期復(fù)查。
針對(duì)中等程度牙體缺損。通過(guò)數(shù)字化掃描或取模制作個(gè)性化瓷嵌體,用粘接劑固定在預(yù)備后的窩洞內(nèi)。相比充填體更耐磨且邊緣密合性好,適用于后牙大面積缺損修復(fù)。需磨除部分健康牙體組織。
適用于嚴(yán)重缺損或根管治療后牙齒。將患牙均勻磨小后佩戴全瓷或金屬烤瓷牙冠,能全面保護(hù)剩余牙體。全瓷冠美觀度高,金屬烤瓷冠強(qiáng)度更優(yōu)。需分次就診完成牙體預(yù)備和永久粘接。
主要用于前牙美學(xué)修復(fù)。將0.3-0.7毫米薄層瓷貼面粘接在唇側(cè)牙面,可改善牙齒顏色、形態(tài)和輕度排列問(wèn)題。對(duì)牙體損傷小但需要嚴(yán)格適應(yīng)癥篩選,夜間磨牙者禁用。
針對(duì)無(wú)法保留的嚴(yán)重缺損牙。通過(guò)外科手術(shù)植入鈦合金種植體,骨結(jié)合后安裝基臺(tái)和人工牙冠。具有不損傷鄰牙、咀嚼效率高等優(yōu)勢(shì),但需要足夠骨量和3-6個(gè)月愈合期。存在種植體周圍炎風(fēng)險(xiǎn)。
牙齒缺損修復(fù)后需避免咀嚼硬物,使用含氟牙膏和牙線清潔修復(fù)體邊緣。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治和修復(fù)體檢查,發(fā)現(xiàn)崩瓷、松動(dòng)等問(wèn)題及時(shí)處理。夜間磨牙患者應(yīng)佩戴咬合墊,酸性飲食后及時(shí)漱口。吸煙可能影響種植體骨結(jié)合,建議修復(fù)前戒煙。兒童恒牙缺損應(yīng)優(yōu)先考慮保守修復(fù)方案。
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