孕20周產(chǎn)檢主要包括胎兒系統(tǒng)超聲篩查、常規(guī)體格檢查、血尿常規(guī)檢測、血壓血糖監(jiān)測及胎心監(jiān)護(hù)等項目。此次檢查重點評估胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育是否異常，同時監(jiān)測孕婦基礎(chǔ)健康狀況。
1、胎兒系統(tǒng)超聲篩查
通過三維或四維超聲對胎兒頭顱、脊柱、心臟、四肢等器官進(jìn)行詳細(xì)結(jié)構(gòu)檢查，可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)管缺陷、先天性心臟病等重大畸形。檢查時需膀胱適度充盈，過程需20-40分鐘，醫(yī)生會測量雙頂徑、股骨長等生長參數(shù)。
2、常規(guī)體格檢查
包括測量宮高腹圍評估胎兒生長速度，檢查下肢水腫程度，觀察皮膚有無妊娠紋或黃疸。同時進(jìn)行骨盆外測量初步判斷分娩條件，觸診子宮收縮情況及胎位初步判斷。
3、血尿常規(guī)檢測
血常規(guī)關(guān)注血紅蛋白水平篩查貧血，尿常規(guī)檢測尿蛋白排除妊娠期高血壓疾病。若尿糖陽性需進(jìn)一步做糖耐量試驗，血型復(fù)查可預(yù)防新生兒溶血病發(fā)生。
4、血壓血糖監(jiān)測
血壓超過140/90mmHg提示妊娠高血壓風(fēng)險，隨機血糖超過7.8mmol/L需警惕妊娠糖尿病。異常者需進(jìn)行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測或75g口服葡萄糖耐量試驗確診。
5、胎心監(jiān)護(hù)
使用多普勒胎心儀記錄胎兒心率基線及變異情況，正常胎心率110-160次/分。若出現(xiàn)胎心過速、過緩或變異減少，可能提示胎兒宮內(nèi)窘迫需進(jìn)一步評估。
建議檢查前避免空腹時間過長，穿著寬松衣物方便檢查。攜帶既往產(chǎn)檢報告及孕期用藥記錄供醫(yī)生參考。日常注意補充鐵劑預(yù)防貧血，適量運動控制體重增長，每天監(jiān)測胎動變化。出現(xiàn)頭痛眼花、陰道流血或胎動異常需立即就醫(yī)。保持心情愉悅，定期參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)分娩知識。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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