自發(fā)性氣胸通常需要根據(jù)氣胸量及癥狀決定是否手術(shù),主要處理方式有胸腔閉式引流術(shù)、胸腔鏡手術(shù)等。自發(fā)性氣胸可能與肺大皰破裂、胸膜發(fā)育異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。
胸腔閉式引流術(shù)適用于首次發(fā)作或氣胸量較大的患者,通過(guò)置入引流管排出胸腔內(nèi)氣體,促進(jìn)肺復(fù)張。該操作創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,但需注意保持引流管通暢,避免感染。胸腔鏡手術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作或存在明確肺大皰的患者,通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)切除病變組織,降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)中可能聯(lián)合胸膜固定術(shù)以增強(qiáng)胸膜粘連。兩種術(shù)式均需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征,觀察有無(wú)皮下氣腫、出血等并發(fā)癥。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈咳嗽、用力屏氣等增加胸腔壓力的動(dòng)作,臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,促進(jìn)傷口愈合。出院后1個(gè)月內(nèi)避免提重物及高空作業(yè),定期復(fù)查胸片評(píng)估肺復(fù)張情況。若出現(xiàn)胸痛加重、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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