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小兒鼻出血應(yīng)該如何治療

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小兒鼻出血可通過壓迫止血、冷敷鼻部、保持濕潤、藥物治療、就醫(yī)處理等方式治療。小兒鼻出血通常由鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等原因引起。

1、壓迫止血

發(fā)生鼻出血時，家長需立即用拇指和食指捏住患兒鼻翼兩側(cè)，向鼻中隔方向持續(xù)壓迫5-10分鐘。同時讓患兒保持坐位稍前傾姿勢，避免血液倒流刺激咽喉。此方法適用于大多數(shù)前鼻孔出血，通過直接壓力促進(jìn)血管收縮和血小板聚集。若出血量較大，可將消毒棉球浸濕生理鹽水后填塞鼻孔。

2、冷敷鼻部

用冰袋或冷毛巾敷于患兒前額及鼻根部，低溫可使鼻腔毛細(xì)血管收縮。冷敷時需用薄毛巾包裹冰袋，每次持續(xù)時間不超過15分鐘，避免凍傷皮膚。該方法對因鼻腔黏膜血管擴(kuò)張引起的出血效果顯著，但需注意冷刺激可能誘發(fā)部分患兒噴嚏反射。

3、保持濕潤

日常使用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔，或睡前用棉簽蘸取少量凡士林涂抹鼻中隔前下部。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%，冬季可使用加濕器。鼻腔濕潤能有效預(yù)防黏膜干裂出血，尤其適用于過敏性鼻炎或長期處于空調(diào)環(huán)境的患兒。

4、藥物治療

對于反復(fù)出血患兒，醫(yī)生可能開具鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑收縮血管，或重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)。若由過敏性鼻炎引起，可配合使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。血液疾病患者需根據(jù)病因使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物，所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

5、就醫(yī)處理

當(dāng)出血持續(xù)20分鐘以上、出血量超過200毫升或伴隨面色蒼白時，需立即就醫(yī)。耳鼻喉科醫(yī)生可能采用硝酸銀燒灼止血、射頻止血或前鼻孔填塞術(shù)。對于鼻中隔偏曲導(dǎo)致的頑固性出血，可能需行鼻中隔矯正術(shù)。血液病患兒需同步進(jìn)行血液科專科治療。

家長應(yīng)定期為患兒修剪指甲避免抓傷鼻腔，增加富含維生素C和維生素K的食物攝入。避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動后立即低頭。記錄出血頻率和誘因有助于醫(yī)生判斷病因。若患兒頻繁出現(xiàn)單側(cè)鼻孔出血或伴隨其他部位瘀斑，建議完善血常規(guī)和凝血功能檢查。日?？山虒?dǎo)年長兒掌握正確的壓迫止血方法，但需強(qiáng)調(diào)不可自行使用任何鼻腔藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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