人流后白帶發(fā)黃有味道可能與細(xì)菌性陰道病、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、術(shù)后感染、陰道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
人流手術(shù)可能破壞陰道微環(huán)境,導(dǎo)致加德納菌等厭氧菌過(guò)度繁殖。典型表現(xiàn)為灰白色稀薄白帶伴魚(yú)腥臭味,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道栓或口服替硝唑片治療。日常需保持會(huì)陰清潔,避免頻繁沖洗陰道。
手術(shù)器械可能刺激宮頸引發(fā)炎癥,常見(jiàn)病原體為沙眼衣原體或淋球菌。癥狀包括黃色膿性白帶、性交出血,可選用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片抗感染,配合保婦康栓局部治療。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活。
宮腔操作易帶入細(xì)菌引發(fā)內(nèi)膜感染,表現(xiàn)為下腹痛伴黃色惡臭分泌物。需進(jìn)行宮腔分泌物培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液靜脈滴注,嚴(yán)重者需宮腔引流。
術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致混合感染。除白帶異常外還可伴隨發(fā)熱,需完善血常規(guī)及CRP檢查,輕癥可用左氧氟沙星片,重癥需住院進(jìn)行廣譜抗生素治療。
抗生素使用或激素變化會(huì)導(dǎo)致乳酸桿菌減少,出現(xiàn)淡黃色豆腐渣樣白帶??赏庥萌樗峋幍滥z囊調(diào)節(jié)菌群,聯(lián)合克霉唑陰道片治療可能合并的念珠菌感染。建議穿棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。
人流后需每日用溫水清洗外陰,術(shù)后2周內(nèi)避免盆浴和游泳,飲食上增加酸奶等含益生菌食物。若白帶異常持續(xù)3天以上或伴隨腹痛發(fā)熱,應(yīng)立即復(fù)查婦科超聲和分泌物檢查,禁止自行使用陰道沖洗劑或抗生素。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,期間出現(xiàn)異常出血需及時(shí)就診。
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