老人腿軟無(wú)力可能由肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、腰椎病變、腦血管疾病、低鉀血癥等原因引起,可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)或營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致下肢肌肉體積減少,肌力下降表現(xiàn)為站立困難。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,配合抗阻力訓(xùn)練如靠墻靜蹲,每日2-3組,每組10-15次。若合并神經(jīng)損傷需使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
維生素D缺乏或雌激素水平下降會(huì)加速骨量流失,引發(fā)下肢承重疼痛伴乏力。骨密度檢查T值低于-2.5可確診。需每日補(bǔ)充碳酸鈣D3片,配合曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收,嚴(yán)重者需注射唑來(lái)膦酸注射液抑制破骨細(xì)胞。
腰椎間盤突出或椎管狹窄可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致下肢放射痛伴肌力減退。磁共振顯示椎間盤突出超過(guò)3毫米需考慮椎間孔鏡手術(shù),輕度病變可通過(guò)牽引和塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。
腦梗死后遺偏癱或慢性腦供血不足均可引起下肢乏力,伴隨單側(cè)肢體麻木或言語(yǔ)含糊。頭顱CT顯示梗死灶需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片,配合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。
長(zhǎng)期利尿劑使用或腹瀉可能導(dǎo)致血鉀低于3.5mmol/L,出現(xiàn)對(duì)稱性肌無(wú)力甚至心律失常。需口服氯化鉀緩釋片,同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖變化,嚴(yán)重低鉀需靜脈補(bǔ)鉀。
日常需保證每日攝入300ml牛奶或等量乳制品,每周進(jìn)行3次30分鐘快走或太極拳鍛煉,使用防滑墊和扶手預(yù)防跌倒。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖,發(fā)現(xiàn)行走姿勢(shì)異?;蚣×Τ掷m(xù)下降應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肌電圖和脊柱影像學(xué)檢查。夜間可抬高下肢15-20度促進(jìn)靜脈回流,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
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