骨關(guān)節(jié)炎早期癥狀主要有關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)彈響。骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,多見(jiàn)于中老年人。
晨起或長(zhǎng)時(shí)間靜止后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后可緩解,通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)。關(guān)節(jié)僵硬可能與關(guān)節(jié)滑液分泌減少、軟骨代謝異常有關(guān)。早期可通過(guò)熱敷、適度活動(dòng)緩解癥狀。
關(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)鈍痛或酸痛感,休息后減輕,負(fù)重時(shí)加重。疼痛多由軟骨磨損、骨贅刺激滑膜引起。建議減少爬樓梯、下蹲等動(dòng)作,必要時(shí)使用拐杖分擔(dān)負(fù)重。
關(guān)節(jié)周?chē)浗M織輕度腫脹,皮膚溫度可略升高,但無(wú)顯著發(fā)紅。腫脹多因滑膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液增多。急性期可冷敷,慢性期宜熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減小,如膝關(guān)節(jié)無(wú)法完全伸直或屈曲。這與軟骨缺損、關(guān)節(jié)囊攣縮有關(guān)??蛇M(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如仰臥位直腿抬高。
活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)出現(xiàn)咔嗒聲或摩擦感,提示軟骨面不平整。早期彈響多為無(wú)害性,若伴隨疼痛需警惕軟骨剝脫。應(yīng)避免反復(fù)屈伸關(guān)節(jié)誘發(fā)損傷。
骨關(guān)節(jié)炎早期應(yīng)注重關(guān)節(jié)保護(hù),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免爬山、跳躍等動(dòng)作。飲食可增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚(yú)、含硫化合物的大蒜洋蔥等食物,有助于減緩軟骨退化。關(guān)節(jié)疼痛明顯時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合局部外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。定期復(fù)查關(guān)節(jié)情況,若保守治療無(wú)效需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)等干預(yù)措施。
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