紫草膏對輕度濕疹可能有一定緩解效果,但對中重度濕疹效果有限。濕疹的治療需根據(jù)病情嚴重程度選擇合適的方法,主要有保濕護理、外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、口服抗組胺藥、光療等。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎治療。可選用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕霜,如薇諾娜舒敏保濕特護霜、玉澤皮膚屏障修護保濕霜等。每日涂抹2-3次,尤其在洗澡后3分鐘內(nèi)使用效果更佳。避免使用含香料或酒精的護膚品,防止刺激皮膚。
中重度濕疹常需外用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。弱效激素如氫化可的松乳膏適用于面部和嬰幼兒;中效激素如糠酸莫米松乳膏可用于軀干和四肢;強效激素如鹵米松乳膏僅限短期用于頑固皮損。使用時間一般不超過2周,需嚴格遵醫(yī)囑以避免皮膚萎縮等副作用。
他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏屬于非激素類抗炎藥,適用于面部、頸部等薄嫩部位濕疹,或激素治療無效的病例。這類藥物不會引起皮膚萎縮,但初期使用可能有灼熱感,通常2-3天后不適感會減輕。需避光使用并做好防曬。
瘙癢明顯的濕疹患者可口服第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片等緩解癥狀。這類藥物嗜睡副作用較輕,適合白天使用。嚴重瘙癢影響睡眠時,可短期使用第一代抗組胺藥如撲爾敏片,但需注意可能引起口干、頭暈等反應。
窄譜中波紫外線治療適用于廣泛性頑固性濕疹,一般每周進行2-3次,需持續(xù)8-12周見效。治療期間需做好眼部防護,避免日曬。光療可能引起皮膚干燥、瘙癢暫時加重等反應,需配合保濕劑使用。孕婦、光敏感者及皮膚癌高風險人群不宜采用。
濕疹患者日常應避免過度清潔,洗澡水溫控制在32-37攝氏度,時間不超過10分鐘。選擇寬松純棉衣物,避免羊毛、化纖等粗糙面料摩擦皮膚。保持室內(nèi)濕度在50-60%,避免接觸塵螨、花粉等過敏原。飲食上注意記錄可能加重癥狀的食物,但無須盲目忌口。若皮損出現(xiàn)滲液、結(jié)痂或發(fā)熱等感染跡象,應及時就醫(yī)。長期反復發(fā)作的濕疹建議進行過敏原檢測,制定個性化防治方案。
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