牙齒鈣化是指牙體硬組織中無機鹽沉積異常導致的結(jié)構(gòu)變化,主要表現(xiàn)為釉質(zhì)或牙本質(zhì)礦化程度改變。牙齒鈣化異??煞譃榘l(fā)育性鈣化不全和獲得性鈣化異常兩類。
牙齒發(fā)育期間因遺傳因素、全身疾病或局部干擾導致的釉質(zhì)形成缺陷。常見于先天性梅毒、嬰幼兒高熱等全身性疾病,表現(xiàn)為釉質(zhì)表面出現(xiàn)白堊色斑塊或凹陷,嚴重者可出現(xiàn)釉質(zhì)大面積缺失。這類鈣化異常在牙齒萌出時即已存在,需要通過復合樹脂修復或全冠修復進行治療。
牙齒發(fā)育期攝入過量氟化物引起的特殊類型鈣化異常。釉質(zhì)表面出現(xiàn)白堊色橫紋或黃褐色斑塊,嚴重者伴隨釉質(zhì)缺損。預防關鍵在于控制兒童期氟攝入量,治療可采用滲透樹脂或瓷貼面修復。
兒童牙齒發(fā)育期使用四環(huán)素類藥物導致的不可逆性著色和鈣化異常。表現(xiàn)為牙冠呈灰黃色或棕褐色帶狀 discoloration,常伴有釉質(zhì)發(fā)育不全??赏ㄟ^牙齒漂白、樹脂修復或全冠修復改善外觀。
長期接觸酸性物質(zhì)導致的獲得性釉質(zhì)脫礦和鈣化異常。常見于反流性食管炎患者、酸性職業(yè)暴露者或過量飲用碳酸飲料人群,表現(xiàn)為牙齒唇面光滑凹陷。治療需消除病因并結(jié)合滲透樹脂修復。
生理性增齡導致的牙本質(zhì)小管鈣化閉塞。表現(xiàn)為牙齒顏色逐漸變黃但無結(jié)構(gòu)缺損,屬于正常生理現(xiàn)象??赏ㄟ^牙齒美白改善外觀,無須特殊治療。
預防牙齒鈣化異常需注意孕期營養(yǎng)均衡,兒童期避免四環(huán)素類藥物使用,控制氟化物攝入量,減少酸性飲食刺激。日常使用含氟牙膏刷牙,定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期鈣化異常應及時干預。對于已形成的鈣化異常,應根據(jù)類型和程度選擇滲透樹脂、復合樹脂充填、瓷貼面或全冠修復等治療方式,同時處理可能存在的牙髓敏感癥狀。
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