咽炎和咽喉炎在醫(yī)學(xué)概念上存在包含關(guān)系,咽炎專指咽部黏膜炎癥,咽喉炎通常泛指咽部與喉部同時(shí)發(fā)生的炎癥或作為咽炎的俗稱,兩者區(qū)別主要體現(xiàn)在病變部位范圍、具體癥狀表現(xiàn)、常見誘發(fā)因素、潛在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)以及臨床診療側(cè)重等方面。
咽炎主要局限于咽部黏膜及其淋巴組織的炎癥,涉及鼻咽、口咽及喉咽區(qū)域,而咽喉炎在嚴(yán)格醫(yī)學(xué)定義下指咽部與喉部黏膜同時(shí)出現(xiàn)充血腫脹,喉部包含聲帶等發(fā)聲器官,因此咽喉炎病變范圍更廣,不僅影響吞咽功能,更直接波及發(fā)聲系統(tǒng),患者常感覺不適感從喉嚨深處延伸至聲帶位置,解剖學(xué)上的差異決定了兩者在治療靶點(diǎn)上的不同側(cè)重。
咽炎典型癥狀為咽干、咽癢、灼熱感及異物感,晨起時(shí)可能出現(xiàn)刺激性干咳或惡心干嘔,一般無明顯聲音改變,咽喉炎除具備上述咽部不適外,核心特征在于伴有聲音嘶啞、發(fā)音費(fèi)力甚至失聲,這是因?yàn)檠装Y累及喉部聲帶導(dǎo)致閉合不全,部分嚴(yán)重患者還會(huì)出現(xiàn)呼吸不暢或犬吠樣咳嗽,癥狀的疊加使得咽喉炎患者在交流溝通中受到更大干擾。
兩者均多由病毒或細(xì)菌感染引起,如流感病毒、鏈球菌等,但咽炎更易受長期吸煙飲酒、辛辣食物刺激、粉塵有害氣體吸入等局部因素影響,咽喉炎則除了上述因素外,還高度相關(guān)于用嗓過度,如教師、歌手等職業(yè)人群因高聲喊叫或長時(shí)間說話導(dǎo)致聲帶機(jī)械性損傷,進(jìn)而誘發(fā)喉部黏膜急性或慢性炎癥,不良生活習(xí)慣與職業(yè)因素共同構(gòu)成了主要誘因。
咽炎若未及時(shí)控制,炎癥可能向下蔓延引發(fā)支氣管炎或肺炎,也可向周圍擴(kuò)散導(dǎo)致扁桃體周圍膿腫,咽喉炎由于累及喉部,更易引起急性喉梗阻導(dǎo)致呼吸困難,尤其兒童患者喉腔狹窄,水腫后易發(fā)生窒息風(fēng)險(xiǎn),此外慢性咽喉炎長期刺激可能導(dǎo)致聲帶息肉或聲帶小結(jié)形成,造成永久性聲音改變,并發(fā)癥的嚴(yán)重程度往往取決于炎癥波及的深度與廣度。
咽炎治療側(cè)重于消除咽部炎癥、緩解局部不適,常用含片漱口及針對(duì)病原體的抗感染治療,咽喉炎診療則必須兼顧聲帶休息與嗓音保護(hù),除常規(guī)抗炎外,需嚴(yán)格禁止大聲說話,必要時(shí)采用霧化吸入療法直接作用于喉部黏膜以快速消腫,對(duì)于伴有聲帶病變者還需進(jìn)行喉鏡檢查評(píng)估,治療方案中嗓音康復(fù)訓(xùn)練占據(jù)重要地位,防止病情遷延不愈。
日常生活中應(yīng)注重保持室內(nèi)空氣濕潤,避免干燥環(huán)境刺激呼吸道黏膜,戒煙限酒并減少辛辣刺激食物攝入,合理用嗓避免長時(shí)間高聲喧嘩,多飲用溫開水促進(jìn)代謝,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉增強(qiáng)機(jī)體免疫力,若出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞或吞咽困難等癥狀應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科就診,遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行盲目用藥以免延誤病情導(dǎo)致慢性化或引發(fā)其他嚴(yán)重并發(fā)癥。
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