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骨折患者手法復(fù)位的注意事項(xiàng)

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骨折患者手法復(fù)位需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作、精準(zhǔn)復(fù)位、固定穩(wěn)妥三大原則，主要注意事項(xiàng)包括復(fù)位前評(píng)估、復(fù)位手法選擇、復(fù)位后固定及康復(fù)指導(dǎo)等。

1、復(fù)位前評(píng)估

需通過(guò)X線或CT明確骨折類(lèi)型、移位方向及軟組織損傷程度。開(kāi)放性骨折需先清創(chuàng)，合并血管神經(jīng)損傷者需優(yōu)先處理。評(píng)估患者全身狀況，排除凝血功能障礙等禁忌證。

2、復(fù)位手法選擇

根據(jù)骨折部位采用牽引回旋、折頂反折等手法。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需解剖復(fù)位，骨干骨折允許功能復(fù)位。操作時(shí)需持續(xù)牽引對(duì)抗肌肉痙攣，避免粗暴操作加重?fù)p傷。

3、麻醉配合

復(fù)雜骨折建議在臂叢麻醉或靜脈麻醉下進(jìn)行，兒童可采用鎮(zhèn)靜劑。麻醉可松弛肌肉，減輕復(fù)位疼痛，提高復(fù)位成功率。

4、復(fù)位后固定

石膏托需塑形貼合肢體輪廓，夾板固定范圍需超過(guò)骨折上下關(guān)節(jié)。定期檢查固定松緊度，觀察末梢血運(yùn)，防止骨筋膜室綜合征。

5、康復(fù)指導(dǎo)

早期進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)活動(dòng)，骨折穩(wěn)定后逐步負(fù)重。補(bǔ)充鈣劑與維生素D，定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。出現(xiàn)腫脹加劇、感覺(jué)異常需及時(shí)復(fù)診。

手法復(fù)位后應(yīng)保持患肢抬高減輕腫脹，避免早期負(fù)重或劇烈活動(dòng)。飲食需增加蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚(yú)肉等，促進(jìn)骨痂形成。康復(fù)期可配合低頻脈沖電磁場(chǎng)等物理治療，但所有功能鍛煉需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行，切忌自行拆除外固定裝置。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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