維A酸乳膏可以輔助淡化部分色素沉著斑,但對(duì)黃褐斑、雀斑等特定類(lèi)型色斑效果有限。維A酸乳膏的主要作用機(jī)制包括促進(jìn)角質(zhì)代謝、抑制黑色素轉(zhuǎn)運(yùn),適用于痤瘡后色沉、日光性黑子等表皮型色素沉著。使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免刺激反應(yīng)。
維A酸乳膏通過(guò)調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化加速角質(zhì)脫落,有助于減輕痤瘡炎癥后遺留的色素沉著。其成分中的全反式維A酸能干擾黑色素體向角質(zhì)形成細(xì)胞的轉(zhuǎn)移,對(duì)紫外線(xiàn)導(dǎo)致的曬斑可能產(chǎn)生漸進(jìn)性改善效果。臨床觀(guān)察發(fā)現(xiàn)需持續(xù)使用8-12周才能顯現(xiàn)效果,且需配合嚴(yán)格防曬。
該藥物對(duì)真皮層色素沉積如太田痣、咖啡斑基本無(wú)效,黃褐斑患者使用可能出現(xiàn) paradoxical hyperpigmentation 現(xiàn)象。妊娠期、濕疹急性期、皮膚屏障受損者禁用。部分使用者會(huì)出現(xiàn)紅斑脫屑等刺激反應(yīng),建議從低濃度開(kāi)始夜間使用,并搭配保濕修復(fù)產(chǎn)品。
使用維A酸乳膏期間需避免與其他角質(zhì)剝脫劑如水楊酸、果酸疊加使用。建議晚間清潔后薄涂,白天必須配合SPF30以上廣譜防曬。若出現(xiàn)持續(xù)刺痛或色素加重應(yīng)及時(shí)停用并就診。色斑治療需結(jié)合激光、氫醌等綜合方案,單純依賴(lài)外用藥物效果有限。
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