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孕婦怎么知道自己有沒有血栓

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孕婦可通過觀察下肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀初步判斷是否存在血栓，確診需結合超聲檢查、血液D-二聚體檢測等醫(yī)學手段。

1、癥狀觀察

孕婦若出現單側下肢持續(xù)性腫脹、疼痛，站立時加重，皮膚溫度升高或顏色發(fā)紅，可能是下肢深靜脈血栓的早期表現。部分患者可能伴隨不明原因的低熱或心率加快。這些癥狀通常突然出現且逐漸加重，需與妊娠期生理性水腫區(qū)分。

2、體征檢查

按壓小腿后側肌肉出現明顯壓痛，或足背屈時誘發(fā)小腿疼痛，提示霍曼斯征陽性。測量雙腿周徑差超過3厘米，或觀察到淺表靜脈擴張等體征時，應高度警惕血栓形成。妊娠期子宮增大可能壓迫髂靜脈，導致左側下肢更易出現血栓相關體征。

3、超聲檢查

下肢靜脈加壓超聲是診斷孕婦血栓的首選方法，可直觀顯示靜脈內血流信號及血栓回聲。該檢查無輻射風險，對胎兒無影響，能準確判斷血栓位置和范圍。若超聲結果不明確，可考慮進行磁共振靜脈成像進一步確認。

4、血液檢測

D-二聚體檢測有助于血栓篩查，但妊娠期生理性升高可能影響結果解讀。需結合臨床預評估概率判斷，中高風險孕婦即使D-二聚體陰性仍建議影像學檢查。抗凝血酶、蛋白C/S等凝血功能檢測可輔助評估遺傳性血栓傾向。

5、風險評估

具有高齡、多胎妊娠、既往血栓史、家族遺傳病史、長期臥床等危險因素的孕婦更易發(fā)生血栓。產前檢查時應完善血栓風險評估量表，對高風險人群建議預防性抗凝治療。妊娠期血液高凝狀態(tài)可持續(xù)至產后6周，需全程監(jiān)測。

孕婦應避免長時間保持同一姿勢，臥床時抬高下肢促進靜脈回流，穿著醫(yī)用彈力襪預防血栓形成。日常注意補充水分，在醫(yī)生指導下進行適量步行運動，出現可疑癥狀時立即就醫(yī)。妊娠期抗凝治療需嚴格遵醫(yī)囑，禁用可能影響胎兒的藥物，定期復查凝血功能和超聲監(jiān)測。產后仍需警惕血栓風險，特別是剖宮產術后應盡早下床活動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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