人感染禽流感需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取抗病毒治療、對(duì)癥支持治療和重癥監(jiān)護(hù)治療。主要治療方式有奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物,配合氧療、機(jī)械通氣等生命支持措施。
禽流感病毒感染早期可選用神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋膠囊或扎那米韋吸入粉霧劑進(jìn)行抗病毒治療,這兩種藥物能有效抑制病毒復(fù)制。對(duì)于出現(xiàn)下呼吸道癥狀的患者,需要監(jiān)測(cè)血氧飽和度,當(dāng)氧合指數(shù)低于300毫米汞柱時(shí)應(yīng)考慮高流量氧療。重癥病例可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征,此時(shí)需采用小潮氣量機(jī)械通氣策略,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)液體平衡。合并細(xì)菌感染時(shí)可經(jīng)驗(yàn)性使用莫西沙星片等抗生素,但需注意避免濫用。所有治療均應(yīng)在隔離病房進(jìn)行,醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格執(zhí)行飛沫隔離和接觸隔離措施。
禽流感患者康復(fù)期應(yīng)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,可適量食用雞蛋羹、魚肉粥等易消化食物,避免生冷飲食。保持每日2000毫升以上飲水量,臥床期間每2小時(shí)翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎。出院后需繼續(xù)監(jiān)測(cè)體溫和呼吸道癥狀2周,出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或氣促應(yīng)立即復(fù)診。日常注意避免接觸活禽及其分泌物,處理禽類食品時(shí)要徹底煮熟,接觸后及時(shí)用肥皂洗手。高危人群可每年接種季節(jié)性流感疫苗以降低混合感染風(fēng)險(xiǎn)。
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