白癜風可能由遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激損傷、神經(jīng)化學因子刺激以及皮膚外傷等原因引起。白癜風是一種以皮膚色素脫失為特征的慢性疾病,主要表現(xiàn)為邊界清晰的白色斑片。
部分白癜風患者存在家族聚集現(xiàn)象,研究表明HLA基因、TYR基因等與發(fā)病相關(guān)。這類患者通常幼年發(fā)病且病情進展較快,建議定期監(jiān)測皮膚變化并做好防曬保護。
機體免疫系統(tǒng)錯誤攻擊黑色素細胞導致其功能障礙,常合并甲狀腺疾病、糖尿病等自身免疫病。臨床可表現(xiàn)為進行性擴大的乳白色斑塊,邊界處可能出現(xiàn)炎癥性紅暈。
皮膚中過氧化氫酶活性降低導致自由基堆積,造成黑色素細胞凋亡。長期接觸化學制劑或精神壓力過大可能誘發(fā),皮損多呈對稱分布且伴有干燥脫屑。
交感神經(jīng)過度活躍釋放兒茶酚胺類物質(zhì),抑制黑色素合成功能。這類患者常在精神緊張后出現(xiàn)新發(fā)皮損,好發(fā)于面部、手指等神經(jīng)末梢豐富區(qū)域。
燒傷、切割傷等物理損傷可能誘發(fā)局部同形反應(yīng),導致創(chuàng)傷后色素脫失。臨床常見于關(guān)節(jié)伸側(cè)等易摩擦部位,皮損形態(tài)多與原始創(chuàng)傷形狀一致。
白癜風患者需避免暴曬及皮膚摩擦,穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持規(guī)律作息??蛇m量食用富含銅元素的食物如堅果、動物肝臟,配合醫(yī)生指導的光療或局部涂抹他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。建議每3-6個月復診評估病情進展,合并自身免疫疾病者需同步監(jiān)測相關(guān)指標。
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