稀有血型主要有Rh陰性血型、孟買血型、P血型系統(tǒng)、Kell血型系統(tǒng)、Duffy血型系統(tǒng)等。
Rh陰性血型在漢族人群中分布概率較低,該血型缺乏D抗原,輸血時(shí)可能因Rh血型不合引發(fā)溶血反應(yīng)。Rh陰性血型可分為Rh陰性A型、Rh陰性B型、Rh陰性O(shè)型、Rh陰性AB型等亞型。此類血型個(gè)體需提前儲(chǔ)備自體血液或依賴稀有血型庫(kù)。
孟買血型表現(xiàn)為紅細(xì)胞表面缺乏H抗原,常規(guī)血型檢測(cè)易誤判為O型。該血型遺傳涉及FUT1基因突變,輸血時(shí)須選擇同型血液或經(jīng)特殊處理的冷凍紅細(xì)胞。我國(guó)此類血型登記人數(shù)不足千例。
P血型系統(tǒng)中P1k與P2k亞型較為罕見,個(gè)體可能產(chǎn)生抗PP1Pk抗體導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)。該血型與先天性血小板減少癥相關(guān),需通過血清學(xué)試驗(yàn)精準(zhǔn)鑒定。
Kell血型系統(tǒng)的K抗原陰性表型在白種人中較多見,我國(guó)分布概率約萬分之三。Kell抗體可能引起新生兒溶血病與輸血后溶血,需采用K抗原陰性血液進(jìn)行輸注。
Duffy血型系統(tǒng)中Fya-b-表型在非洲裔人群高發(fā),該表型對(duì)間日瘧原蟲具有天然抵抗力。我國(guó)此類血型需通過抗原抗體反應(yīng)進(jìn)行特殊配型。
稀有血型攜帶者應(yīng)定期參與血型登記,避免前往醫(yī)療資源薄弱地區(qū)。建議保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng),強(qiáng)化造血功能。日常需注意防護(hù)外傷,必要時(shí)可提前進(jìn)行自體儲(chǔ)血。建立個(gè)人血型檔案并與血站保持聯(lián)絡(luò),確保應(yīng)急用血安全。妊娠期需加強(qiáng)產(chǎn)前血型篩查,預(yù)防新生兒溶血性疾病。全社會(huì)應(yīng)共同推進(jìn)稀有血型志愿捐獻(xiàn)體系建設(shè)。
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