每天早晨腹瀉可能由腸易激綜合征、飲食不當(dāng)、乳糖不耐受、慢性腸炎或甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄,可能伴隨腹痛、腹脹等癥狀。
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常等因素有關(guān),常見癥狀為晨起腹痛后腹瀉,排便后緩解?;颊呖勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片等藥物調(diào)節(jié)腸道功能,同時(shí)需避免焦慮情緒刺激。
夜間食用生冷、辛辣或高脂肪食物,或晨起空腹飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品,可能刺激胃腸黏膜導(dǎo)致晨瀉。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),早餐選擇小米粥、饅頭等溫和食物,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏者,若晨起飲用牛奶等乳制品,未被分解的乳糖在腸道發(fā)酵引發(fā)滲透性腹瀉。此類人群可選擇無乳糖奶粉,或遵醫(yī)囑口服乳糖酶膠囊改善癥狀。
克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等慢性腸道炎癥性疾病可能導(dǎo)致晨起腹瀉,常伴隨黏液膿血便。需通過腸鏡檢查確診,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、酪酸梭菌活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等藥物控制炎癥。
甲狀腺激素分泌過多會(huì)加速腸蠕動(dòng),典型表現(xiàn)為清晨腹瀉伴心悸、消瘦。需檢測(cè)甲狀腺功能,確診后可服用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,配合普萘洛爾片緩解癥狀。
長(zhǎng)期晨起腹瀉者需記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,避免攝入明確誘發(fā)食物。注意腹部保暖,每日飲用淡鹽水預(yù)防脫水。若調(diào)整飲食2周無改善,或出現(xiàn)體重下降、血便等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科就診完善糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。腹瀉期間可暫時(shí)選擇低渣飲食,如面條、蒸蛋等減輕腸道負(fù)擔(dān)。
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