咳嗽一直不好可能是肺癌，但更多由慢性支氣管炎、哮喘、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征或感染后咳嗽等常見(jiàn)原因引起。肺癌引起的咳嗽通常伴隨咯血、胸痛、體重下降等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
1、慢性支氣管炎
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染刺激可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽伴白色黏液痰。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)氣流受限，治療需戒煙并使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物，嚴(yán)重時(shí)需布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。
2、支氣管哮喘
氣道高反應(yīng)性引發(fā)的慢性咳嗽多在夜間加重，可聞及哮鳴音。肺功能支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性是診斷依據(jù)，常用沙美特羅替卡松粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片控制癥狀，急性發(fā)作時(shí)需使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣。
3、胃食管反流
胃酸刺激食管引發(fā)反射性咳嗽，平臥時(shí)癥狀明顯，可能伴反酸燒心。24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)可確診，治療需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合多潘立酮片促進(jìn)胃排空，睡眠時(shí)抬高床頭可減少反流。
4、上氣道咳嗽綜合征
鼻后滴漏刺激咽喉導(dǎo)致慢性干咳，常見(jiàn)于過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎患者。鼻內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)分泌物倒流，使用氯雷他定片抗過(guò)敏聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻部炎癥，生理鹽水鼻腔沖洗有助于緩解癥狀。
5、感染后咳嗽
呼吸道病毒感染后氣道敏感性增高，表現(xiàn)為刺激性干咳持續(xù)3-8周。胸片無(wú)異常時(shí)可診斷為感染后咳嗽，復(fù)方甲氧那明膠囊能緩解癥狀，嚴(yán)重者短期使用氫溴酸右美沙芬糖漿鎮(zhèn)咳，多數(shù)患者隨時(shí)間推移自愈。
建議持續(xù)咳嗽超過(guò)3周者盡早就醫(yī)完善胸部CT檢查，長(zhǎng)期吸煙者需定期肺癌篩查。日常應(yīng)避免接觸冷空氣及油煙刺激，保持室內(nèi)濕度40%-60%，適量飲用蜂蜜水或梨汁潤(rùn)喉。若出現(xiàn)痰中帶血、聲音嘶啞、消瘦等預(yù)警癥狀，須立即就診排除惡性腫瘤可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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