白內(nèi)障手術(shù)前護(hù)理主要包括術(shù)前檢查、眼部清潔、用藥調(diào)整、全身狀況管理和心理準(zhǔn)備五個(gè)方面。
術(shù)前需完成視力、眼壓、角膜曲率等基礎(chǔ)眼科檢查,通過眼部B超和光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估晶體混濁程度及眼底狀況。全身檢查包括血壓、血糖監(jiān)測(cè),心電圖和血常規(guī)排除手術(shù)禁忌。糖尿病患者需將空腹血糖控制在8毫摩爾每升以下,高血壓患者血壓應(yīng)低于160/100毫米汞柱。
術(shù)前3天起每日用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。術(shù)晨用碘伏溶液消毒眼瞼皮膚,剪除過長睫毛。佩戴隱形眼鏡者需停戴1周以上,有瞼緣炎或結(jié)膜炎需先治愈。注意避免揉眼,防止異物進(jìn)入眼內(nèi)。
長期服用阿司匹林等抗凝藥物者需術(shù)前5天停藥,使用華法林者需監(jiān)測(cè)INR值。青光眼患者繼續(xù)使用降眼壓藥物,類固醇激素需逐漸減量。術(shù)前1小時(shí)開始使用復(fù)方托吡卡胺散瞳,配合鹽酸奧布卡因表面麻醉。告知醫(yī)生所有用藥史,包括中藥和保健品。
手術(shù)當(dāng)日著寬松衣物,避免高領(lǐng)毛衣壓迫頸部血管。全麻患者需術(shù)前禁食8小時(shí),局麻者術(shù)前2小時(shí)可飲少量清水。呼吸道感染者應(yīng)延期手術(shù),感冒發(fā)熱需體溫正常3天后再行手術(shù)。練習(xí)術(shù)中配合動(dòng)作,包括眼球固視和避免突然頭部移動(dòng)。
了解手術(shù)采用超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入的流程,知曉可能出現(xiàn)的眩光、異物感等術(shù)后反應(yīng)。簽署知情同意書,準(zhǔn)備術(shù)后防護(hù)眼鏡。安排家屬陪同,避免術(shù)后獨(dú)自乘車返回。準(zhǔn)備寬松睡衣和軟質(zhì)飲食,術(shù)后1周內(nèi)避免彎腰和劇烈活動(dòng)。
術(shù)前3天保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度用眼。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。準(zhǔn)備遮陽帽和防紫外線眼鏡,術(shù)后避免強(qiáng)光刺激。練習(xí)正確滴眼藥水方法,術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用加替沙星滴眼液和氟米龍滴眼液。保持平和心態(tài),過度緊張可能影響術(shù)中配合度。
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