腸癌晚期死前癥狀主要有劇烈疼痛、惡病質(zhì)、腸梗阻、意識(shí)模糊、多器官衰竭等。腸癌晚期患者由于腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移和機(jī)體功能衰竭,常出現(xiàn)一系列終末期表現(xiàn)。
腫瘤侵犯神經(jīng)或骨骼會(huì)導(dǎo)致難以忍受的持續(xù)性疼痛,常見(jiàn)于腹部、腰背部或轉(zhuǎn)移部位。疼痛程度常隨病情進(jìn)展而加重,常規(guī)止痛藥物效果逐漸減弱?;颊呖赡艹霈F(xiàn)痛苦面容、呻吟等表現(xiàn)。
晚期腫瘤消耗導(dǎo)致極度消瘦、肌肉萎縮,體重可下降超過(guò)原體重的30%?;颊叱尸F(xiàn)皮包骨狀態(tài),面部凹陷,皮膚松弛無(wú)彈性。同時(shí)伴有嚴(yán)重乏力、活動(dòng)能力喪失,甚至無(wú)法自主翻身。
腫瘤阻塞腸腔或腹腔廣泛轉(zhuǎn)移導(dǎo)致腸蠕動(dòng)消失,表現(xiàn)為停止排便排氣、反復(fù)嘔吐、腹脹如鼓。腹部聽(tīng)診腸鳴音減弱或消失,影像學(xué)檢查可見(jiàn)腸管擴(kuò)張和氣液平面。部分患者可能出現(xiàn)腸穿孔引發(fā)急性腹膜炎。
代謝紊亂和毒素積累導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,初期表現(xiàn)為嗜睡、時(shí)間地點(diǎn)定向力障礙,逐漸發(fā)展為譫妄、昏迷??赡芘c肝性腦病、高鈣血癥、尿毒癥或腦轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。
心、肺、肝、腎等重要器官功能相繼衰竭,表現(xiàn)為呼吸困難、心率紊亂、尿量減少、黃疸等。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)電解質(zhì)紊亂、凝血功能障礙、轉(zhuǎn)氨酶顯著升高等異常。最終因循環(huán)呼吸衰竭導(dǎo)致死亡。
對(duì)于腸癌晚期患者,建議家屬配合醫(yī)護(hù)人員做好疼痛管理,保持患者體位舒適,定期翻身預(yù)防壓瘡??蛇m當(dāng)進(jìn)行口腔護(hù)理和皮膚清潔,維持患者尊嚴(yán)。根據(jù)患者意愿選擇是否進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持,避免過(guò)度醫(yī)療干預(yù)。同時(shí)家屬需關(guān)注自身心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。
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