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房顫的三大體征有哪些

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房顫的三大體征主要有心律絕對不齊、脈搏短絀、心音強(qiáng)弱不等。房顫是心房顫動(dòng)的簡稱，屬于常見的心律失常，可能由高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等疾病引起，患者可能出現(xiàn)心悸、乏力、胸悶等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、心律絕對不齊

房顫患者的心房電活動(dòng)紊亂，導(dǎo)致心室率快而不規(guī)則，聽診時(shí)可發(fā)現(xiàn)心跳節(jié)律完全無規(guī)律，心音間隔時(shí)長時(shí)短。這種體征與竇性心律不齊有本質(zhì)區(qū)別，通常伴隨心率超過100次/分鐘。心電圖檢查可見P波消失，代之以f波，RR間期絕對不等，是確診房顫的關(guān)鍵依據(jù)。

2、脈搏短絀

由于部分心臟搏動(dòng)過弱無法形成有效外周脈搏，房顫患者的脈率常低于心率，兩者差值可達(dá)10-20次/分鐘。觸診橈動(dòng)脈時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)脈搏強(qiáng)度強(qiáng)弱不一，且漏跳現(xiàn)象明顯。這種現(xiàn)象與心房收縮功能喪失導(dǎo)致心室充盈量差異有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)障礙。

3、心音強(qiáng)弱不等

心臟聽診可發(fā)現(xiàn)第一心音強(qiáng)度變化顯著，這與房室瓣關(guān)閉時(shí)瓣葉位置不固定有關(guān)。由于心室舒張期充盈量不穩(wěn)定，第二心音也可能出現(xiàn)分裂或減弱。部分患者可聞及第三心音，提示可能存在心力衰竭，需結(jié)合心臟超聲進(jìn)一步評估。

房顫患者日常需限制咖啡因和酒精攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心率增快。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，每次不超過30分鐘。飲食上應(yīng)增加富含鎂鉀的食物如香蕉、深綠色蔬菜，控制每日鈉鹽攝入低于5克。定期監(jiān)測血壓和心率，遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等，預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或暈厥需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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