寶寶早晨起床咳嗽可能與夜間呼吸道分泌物積聚、過敏性鼻炎、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管哮喘等因素有關(guān)。建議家長觀察咳嗽特點(diǎn)及伴隨癥狀,及時就醫(yī)明確病因。
睡眠時呼吸道纖毛運(yùn)動減弱,鼻腔或咽喉部分泌物易滯留,晨起體位變化刺激咳嗽反射。表現(xiàn)為短暫干咳無痰,活動后緩解。家長可抬高寶寶床頭15度,睡前用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻道。
塵螨或冷空氣刺激引發(fā)鼻后滴漏,晨起出現(xiàn)陣發(fā)性嗆咳伴鼻癢噴嚏。檢查可見鼻黏膜蒼白水腫。需回避過敏原,醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑。
病毒侵襲導(dǎo)致咽喉充血,晨起咳嗽伴鼻塞流涕,可能發(fā)展為濕咳有痰。需保持室內(nèi)濕度50%-60%,醫(yī)生可能開具小兒豉翹清熱顆?;虬变逄亓_口服溶液。
臥位時胃酸刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽,常伴反酸噯氣。建議睡前2小時禁食,醫(yī)生可能使用磷酸鋁凝膠或蒙脫石散保護(hù)黏膜。
清晨氣道痙攣誘發(fā)喘鳴樣咳嗽,呼氣延長。需檢測肺功能,醫(yī)生可能處方布地奈德混懸液或沙丁胺醇?xì)忪F劑進(jìn)行霧化治療。
家長應(yīng)記錄咳嗽頻率、持續(xù)時間及誘因,避免臥室存在毛絨玩具或地毯。保持每日開窗通風(fēng)兩次,每次不少于30分鐘。若咳嗽持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促、口唇發(fā)紺等情況,須立即前往兒科或呼吸科就診。喂養(yǎng)后保持直立位30分鐘,冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。
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