闌尾炎的發(fā)生可能與闌尾管腔阻塞、細菌感染、胃腸道功能紊亂、淋巴組織增生、飲食習慣不良等因素有關,通常表現(xiàn)為轉移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
闌尾管腔阻塞是引起闌尾炎的主要原因之一。糞石、異物、寄生蟲等可導致闌尾管腔阻塞,使分泌物滯留,腔內(nèi)壓力升高,影響血液供應,導致闌尾壁缺血壞死。細菌侵入闌尾壁可引發(fā)炎癥反應?;颊呖赡艹霈F(xiàn)臍周疼痛逐漸轉移至右下腹的表現(xiàn)。需通過血常規(guī)、超聲等檢查明確診斷,遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染,必要時行腹腔鏡闌尾切除術。
細菌感染可直接引發(fā)闌尾炎。腸道內(nèi)大腸埃希菌、厭氧菌等病原體通過破損的闌尾黏膜侵入壁層,引起化膿性炎癥。患者常伴有體溫升高、白細胞計數(shù)增加等全身炎癥反應。治療需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,若形成闌尾周圍膿腫需穿刺引流。日常應注意飲食衛(wèi)生,避免腸道感染。
長期便秘、胃腸蠕動異常等胃腸道功能紊亂可增加闌尾炎發(fā)病概率。腸內(nèi)容物排出不暢時,糞塊易在闌尾腔內(nèi)積聚形成糞石。這類患者多有腹脹、排便習慣改變等前驅癥狀。改善需增加膳食纖維攝入,適量食用火龍果、燕麥等食物,必要時使用乳果糖口服溶液調節(jié)腸道功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛應及時就醫(yī)排查。
青少年因呼吸道或腸道感染后,闌尾壁淋巴濾泡反應性增生可導致管腔狹窄。這是兒童急性闌尾炎的常見誘因,患兒多有咽痛、腹瀉等前驅感染史。家長需關注孩子進食后腹痛加劇、蜷縮體位等表現(xiàn),確診后需及時進行闌尾切除術,術后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑預防感染。
長期進食辛辣刺激、高脂低纖維食物可能誘發(fā)闌尾炎。這類飲食會改變腸道菌群平衡,增加黏膜炎癥反應風險?;颊叨嘤斜╋嫳┦呈?,發(fā)病前常伴消化不良癥狀。預防應注意規(guī)律進食,多攝入西藍花、蘋果等富含膳食纖維的食物,避免過量食用油炸食品。急性發(fā)作期需禁食并接受靜脈營養(yǎng)支持。
預防闌尾炎需保持規(guī)律飲食結構,每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果,適量補充全谷物等富含膳食纖維的食物;避免暴飲暴食及過度辛辣刺激飲食;養(yǎng)成定時排便習慣,每日飲水量不少于1500毫升;出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時就診,避免劇烈運動導致闌尾穿孔。術后患者應循序漸進恢復飲食,從流質逐步過渡到普食,術后1個月內(nèi)避免重體力勞動。
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