肺炎和咽炎咳嗽的區(qū)別主要在于病因、癥狀特征及伴隨表現(xiàn)。肺炎咳嗽多由細(xì)菌或病毒感染肺部引起,常伴隨發(fā)熱、胸痛;咽炎咳嗽則因咽喉部炎癥刺激導(dǎo)致,以咽干、咽癢為主要特征。
肺炎咳嗽通常由肺炎鏈球菌、流感病毒等病原體侵襲肺泡或肺間質(zhì)引發(fā),咳嗽呈持續(xù)性且較深,可能咳出黃綠色膿痰,部分患者出現(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度下降。聽診可聞及濕啰音,胸部X線可見肺部浸潤影。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林克拉維酸鉀片、奧司他韋膠囊等,重癥需住院進(jìn)行氧療。
咽炎咳嗽主要由鏈球菌感染、煙霧刺激或胃酸反流誘發(fā),咳嗽表淺且頻繁,多為干咳或少量白色黏痰,常伴咽喉異物感、聲音嘶啞。咽部檢查可見黏膜充血或淋巴濾泡增生,一般無肺部體征。治療以緩解局部癥狀為主,可選用復(fù)方硼砂含漱液、西瓜霜含片,合并細(xì)菌感染時(shí)需口服阿奇霉素分散片。
無論是肺炎還是咽炎引起的咳嗽,均需避免吸煙及接觸冷空氣刺激。肺炎患者應(yīng)保證每日充足水分?jǐn)z入以稀釋痰液,臥床時(shí)多變換體位促進(jìn)排痰;咽炎患者可用淡鹽水漱口保持咽喉濕潤,飲食選擇溫涼流質(zhì)減少黏膜刺激。若咳嗽持續(xù)超過2周、痰中帶血或出現(xiàn)呼吸困難,須及時(shí)復(fù)查胸部CT排除其他病變。兒童及老年人出現(xiàn)咳嗽時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測體溫和呼吸頻率,防止病情進(jìn)展。
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