小便紅茶色可能與血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、藥物或食物色素代謝等因素有關(guān),通常由泌尿系統(tǒng)疾病、溶血性疾病、橫紋肌溶解癥等引起。建議及時就醫(yī)明確病因。
腎小球腎炎、泌尿系結(jié)石或腫瘤可能導(dǎo)致紅細胞進入尿液,形成血尿。典型表現(xiàn)為排尿疼痛、腰腹部絞痛,尿液顯微鏡檢查可見紅細胞。需完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物,必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。
蠶豆病、自身免疫性溶血等疾病會引起血紅蛋白尿。伴隨貧血、黃疸等癥狀,尿隱血試驗陽性但鏡檢無紅細胞。需進行溶血相關(guān)檢查,確診后需輸血或使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑治療。
劇烈運動、擠壓傷等導(dǎo)致肌肉損傷釋放肌紅蛋白,經(jīng)腎臟排泄形成肌紅蛋白尿。常伴肌肉酸痛、乏力,尿肌紅蛋白檢測陽性。需大量補液,必要時血液凈化治療,可配合使用碳酸氫鈉片堿化尿液。
服用利福平膠囊、酚酞片等藥物,或大量進食甜菜、紅心火龍果可能使尿液暫時性變色。通常無其他不適,停藥或停止食用后顏色可恢復(fù)正常。
卟啉癥等罕見遺傳病會導(dǎo)致尿液呈暗紅色,多伴有光敏性皮炎、腹痛等癥狀。需進行基因檢測和卟啉代謝物測定,治療以對癥支持為主。
出現(xiàn)紅茶色尿液時應(yīng)記錄排尿頻率、伴隨癥狀及近期飲食藥物史,避免劇烈運動并及時留取晨尿送檢。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查尿常規(guī)。若伴隨發(fā)熱、浮腫或尿量減少需立即急診處理。泌尿系統(tǒng)疾病患者應(yīng)避免憋尿,溶血性疾病患者需注意預(yù)防感染,橫紋肌溶解患者恢復(fù)期應(yīng)循序漸進增加運動量。
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