女生生殖器皰疹主要表現(xiàn)為外陰水皰、潰瘍、疼痛及排尿困難,可能伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大。生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型感染引起,屬于性傳播疾病,需通過(guò)抗病毒治療控制癥狀。
初期表現(xiàn)為外陰皮膚或黏膜出現(xiàn)簇集性小水皰,皰液清亮,周?chē)屑t暈。水皰可能出現(xiàn)在大陰唇、小陰唇、陰道口等部位,通常伴有灼熱感或瘙癢。單純皰疹病毒2型感染后,病毒潛伏在骶神經(jīng)節(jié),免疫力下降時(shí)易復(fù)發(fā)。急性期可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等外用藥物,口服伐昔洛韋片有助于縮短病程。
水皰破裂后形成淺表潰瘍,表面覆蓋灰白色偽膜,邊緣呈鋸齒狀。潰瘍可能單發(fā)或融合成片,觸碰時(shí)疼痛明顯。此時(shí)容易繼發(fā)細(xì)菌感染,需保持會(huì)陰清潔干燥??膳浜厢t(yī)生使用重組人干擾素α2b凝膠促進(jìn)愈合,合并感染時(shí)需加用莫匹羅星軟膏。
當(dāng)皰疹累及尿道口或陰道前庭時(shí),排尿會(huì)出現(xiàn)刺痛或燒灼感,嚴(yán)重者可能因疼痛導(dǎo)致尿潴留。可能與病毒刺激尿道黏膜神經(jīng)末梢有關(guān)。治療期間建議增加飲水量稀釋尿液,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸利多卡因膠漿局部麻醉緩解癥狀。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地較硬,伴有壓痛。這是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗病毒的反應(yīng),通常2-3周自行消退。若淋巴結(jié)持續(xù)增大或化膿,需排除合并其他感染,醫(yī)生可能建議服用頭孢克洛分散片進(jìn)行抗炎治療。
初發(fā)感染者可能出現(xiàn)低熱、頭痛、肌肉酸痛等流感樣癥狀,與病毒血癥有關(guān)。復(fù)發(fā)型皰疹全身癥狀較輕。急性期應(yīng)臥床休息,補(bǔ)充維生素C咀嚼片增強(qiáng)免疫力。發(fā)熱時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片,但需避免與其他含該成分藥物疊加使用。
生殖器皰疹患者應(yīng)避免性生活直至皮損完全愈合,日常選擇純棉內(nèi)褲減少摩擦。飲食需忌辛辣刺激食物,適當(dāng)增加酸奶、菌菇等富含益生菌的食品。復(fù)發(fā)期間可配合醫(yī)生進(jìn)行紅光照射理療促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)減輕焦慮情緒。建議性伴侶共同接受血清學(xué)檢測(cè),妊娠期患者需嚴(yán)格產(chǎn)科隨訪(fǎng)預(yù)防新生兒感染。
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