痔瘡術(shù)后大便出血可能與創(chuàng)面未完全愈合、排便摩擦刺激、術(shù)后感染等因素有關(guān)。痔瘡手術(shù)后的恢復(fù)期通常需要7-14天,期間可能出現(xiàn)少量便血,若出血持續(xù)或量多需及時就醫(yī)。
痔瘡術(shù)后創(chuàng)面存在開放性傷口,排便時糞便摩擦?xí)?dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。術(shù)后1-3天內(nèi)出現(xiàn)淡紅色血絲屬于正常現(xiàn)象,與手術(shù)區(qū)域結(jié)扎線脫落、局部組織水腫相關(guān)。保持大便軟化可減少機械性損傷,建議每日飲水超過2000毫升,適當(dāng)增加膳食纖維攝入。術(shù)后感染可能引起創(chuàng)面炎性滲出,表現(xiàn)為排便時混合膿血性分泌物,伴隨肛門灼痛或發(fā)熱癥狀。此時需進行創(chuàng)面消毒處理,必要時使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。吻合口裂開是較嚴(yán)重的并發(fā)癥,常見于術(shù)后劇烈活動或便秘用力排便后,出血呈鮮紅色且量較多,需立即進行電凝止血或二次縫合。
少數(shù)情況下,術(shù)后便血可能與原有肛裂未處理、凝血功能障礙或直腸息肉復(fù)發(fā)有關(guān)。長期服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物者,術(shù)后出血時間可能延長至2周以上。糖尿病患者因微循環(huán)障礙,創(chuàng)面愈合速度較慢,便血癥狀持續(xù)時間可達3周。若出血伴隨肛門墜脹感、排出暗紅色血塊,需排除直腸血管畸形等罕見病因。
術(shù)后應(yīng)避免久坐久站,每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2次。觀察出血量變化,若衛(wèi)生紙染血范圍超過3厘米或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,須立即返院檢查?;謴?fù)期間禁止食用辛辣刺激食物,保持肛門清潔干燥,遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓促進黏膜修復(fù)。
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