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慢阻肺的用藥方法

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慢阻肺患者需遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥、抗生素、抗氧化劑等藥物。慢阻肺是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,藥物治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和癥狀特點(diǎn)個(gè)體化選擇。

1、支氣管擴(kuò)張劑

支氣管擴(kuò)張劑是慢阻肺的基礎(chǔ)用藥,主要包括β2受體激動(dòng)劑和抗膽堿能藥物。沙丁胺醇?xì)忪F劑能快速緩解喘息癥狀,適用于急性發(fā)作期。噻托溴銨粉吸入劑可長(zhǎng)期維持支氣管擴(kuò)張,改善肺功能。使用吸入裝置時(shí)需掌握正確技巧,避免藥物沉積在口腔導(dǎo)致聲音嘶啞或念珠菌感染。

2、糖皮質(zhì)激素

布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于中重度慢阻肺患者,可減輕氣道炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期單獨(dú)使用糖皮質(zhì)激素可能增加肺炎風(fēng)險(xiǎn),通常與長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合應(yīng)用。吸入后需及時(shí)漱口,預(yù)防口腔真菌感染。突然停藥可能導(dǎo)致病情反彈,須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、祛痰藥

乙酰半胱氨酸顆粒能分解黏稠痰液中的黏蛋白,促進(jìn)排痰。鹽酸氨溴索口服溶液可調(diào)節(jié)氣道分泌,改善纖毛運(yùn)動(dòng)功能。使用祛痰藥期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,幫助稀釋痰液。痰量突然增多或顏色改變時(shí)需警惕感染加重。

4、抗生素

阿莫西林克拉維酸鉀片適用于細(xì)菌感染導(dǎo)致的急性加重期,可控制氣道炎癥。莫西沙星片對(duì)常見呼吸道病原體有較好覆蓋。使用前需評(píng)估感染指標(biāo),避免濫用導(dǎo)致耐藥性。出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

5、抗氧化劑

羧甲司坦口服液能降低氣道氧化應(yīng)激損傷,減少急性發(fā)作頻率。N-乙酰半胱氨酸泡騰片兼具祛痰和抗氧化雙重作用。這類藥物需長(zhǎng)期規(guī)律服用才能顯現(xiàn)效果,不可隨意間斷。同時(shí)應(yīng)配合戒煙等生活方式干預(yù)。

慢阻肺患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能,根據(jù)病情變化調(diào)整用藥方案。日常需加強(qiáng)呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。保持居住環(huán)境空氣流通,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,維持適宜體重。出現(xiàn)氣促加重、痰液膿性改變等預(yù)警癥狀時(shí)須及時(shí)就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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