腰椎間盤突出可通過臥床休息、腰背肌鍛煉、有氧運動、姿勢調(diào)整、物理治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕椎間盤壓力。避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動。
推薦進行橋式運動、飛燕式訓(xùn)練等增強核心肌群穩(wěn)定性。橋式運動需仰臥屈膝抬臀保持5-10秒,每日3組每組10次;飛燕式需俯臥同時抬起四肢維持姿勢。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進,避免過度屈曲或旋轉(zhuǎn)腰椎。
選擇游泳、快走等低沖擊運動,水溫建議28-32℃的蛙泳可減輕椎間盤負(fù)荷。每周3-5次,每次20-30分鐘,運動時佩戴腰部護具。禁忌跳繩、籃球等劇烈跳躍動作。
坐立時使用腰靠墊保持腰椎前凸,避免久坐超過1小時。搬運重物應(yīng)屈髖下蹲而非彎腰,保持物體貼近身體。睡眠采用側(cè)臥屈膝或仰臥墊膝體位,枕頭高度以維持頸椎中立位為宜。
在康復(fù)師指導(dǎo)下進行牽引治療,采用間歇牽引模式,重量為體重1/3-1/2。配合超短波、紅外線等理療改善局部血液循環(huán)??蓢L試中醫(yī)推拿手法,但禁止暴力扭轉(zhuǎn)。
日常應(yīng)避免長時間維持同一姿勢,每40分鐘起身活動5分鐘。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。癥狀加重或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)時須立即就醫(yī),禁止自行進行高強度訓(xùn)練。所有鍛煉計劃需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評估后實施,急性期以制動為主,恢復(fù)期逐步增加運動強度。
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