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專(zhuān)家談?wù)勗暧舭Y的用藥技巧

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躁郁癥患者用藥需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則，常用藥物包括心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥和抗抑郁藥三類(lèi)，具體方案需由精神科醫(yī)生根據(jù)病情階段調(diào)整。

1、心境穩(wěn)定劑

碳酸鋰緩釋片是基礎(chǔ)用藥，適用于躁狂和抑郁雙相發(fā)作，需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度預(yù)防中毒。丙戊酸鈉緩釋片對(duì)快速循環(huán)型效果顯著，但需警惕肝功能損害。拉莫三嗪片對(duì)抑郁相更有效，但需逐步加量避免皮疹。

2、抗精神病藥

喹硫平片可同時(shí)控制躁狂和抑郁癥狀，常見(jiàn)嗜睡副作用需注意。奧氮平口崩片對(duì)急性躁狂效果明確，但需監(jiān)測(cè)代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)。阿立哌唑口腔溶解片對(duì)維持期療效穩(wěn)定，錐體外系反應(yīng)較輕。

3、抗抑郁藥

舍曲林片在抑郁相時(shí)謹(jǐn)慎聯(lián)用心境穩(wěn)定劑，避免轉(zhuǎn)躁風(fēng)險(xiǎn)。安非他酮緩釋片對(duì)雙相抑郁有效且不影響體重。帕羅西汀片需避免突然停藥引發(fā)戒斷反應(yīng)。

4、聯(lián)合用藥

碳酸鋰聯(lián)合喹硫平適用于混合發(fā)作，需加強(qiáng)心電圖監(jiān)測(cè)。丙戊酸鈉與拉莫三嗪聯(lián)用可能增加皮疹概率?？挂钟羲幨褂貌怀^(guò)6-8周，癥狀緩解后逐步減量。

5、用藥管理

建立用藥日記記錄癥狀變化和副作用，復(fù)診時(shí)攜帶藥盒核對(duì)。避免自行調(diào)整劑量，漏服后勿加倍補(bǔ)服。妊娠期需更換為風(fēng)險(xiǎn)較低的拉莫三嗪，哺乳期選擇喹硫平更安全。

躁郁癥患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持規(guī)律作息，避免酒精和咖啡因刺激，家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別復(fù)發(fā)先兆癥狀。建議參與認(rèn)知行為治療輔助藥物療效，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能和甲狀腺功能。出現(xiàn)手抖、口渴、視物模糊等中毒癥狀時(shí)立即就醫(yī)，季節(jié)交替時(shí)需加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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