失眠可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用、生物節(jié)律紊亂等因素有關(guān)。
建立規(guī)律睡眠時間表,固定起床與入睡時間,避免白天補(bǔ)覺超過30分鐘。睡前1小時避免使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜,室溫控制在20-24攝氏度。限制咖啡因與酒精攝入,晚餐不宜過飽,可嘗試溫水泡腳或飲用溫牛奶助眠。
認(rèn)知行為療法能改善對失眠的焦慮,通過睡眠限制、刺激控制等方法重建睡眠驅(qū)動力。正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練可降低交感神經(jīng)興奮性,緩解入睡困難。持續(xù)記錄睡眠日記有助于識別影響因素,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。
經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量,光療可矯正生物鐘節(jié)律異常。體感音樂療法結(jié)合低頻振動與白噪音,促進(jìn)褪黑素自然分泌。此類非侵入性治療適合藥物不耐受患者,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范操作。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮?類藥物,長期失眠可考慮褪黑素受體激動劑如雷美替胺膠囊。伴有焦慮抑郁者可聯(lián)用曲唑酮片或米氮平片,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期,避免依賴與戒斷反應(yīng)。
酸棗仁湯合歡花代茶飲能安神定志,針灸取神門、三陰交等穴位調(diào)節(jié)氣血。耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū),配合推拿涌泉穴改善睡眠深度。體質(zhì)辨證后可選天王補(bǔ)心丹、歸脾丸等中成藥,需注意藥材配伍禁忌。
失眠患者應(yīng)保持適度運(yùn)動如八段錦、散步等,但睡前3小時避免劇烈活動。飲食多補(bǔ)充色氨酸含量高的香蕉、小米等食物,避免辛辣刺激。臥室使用遮光窗簾與舒適寢具,定期更換床品保持清潔。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害,建議至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\評估。
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