化療后嘔吐可遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊片、格拉司瓊注射液、阿瑞匹坦膠囊、甲氧氯普胺片、地塞米松片等藥物緩解?;熞鸬膰I吐可能與化療藥物刺激、胃腸功能紊亂、神經(jīng)反射激活等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為惡心、干嘔、嘔吐物帶血等癥狀。
昂丹司瓊片屬于5-羥色胺受體拮抗劑,能有效抑制化療藥物引起的急性嘔吐。該藥通過阻斷中樞及外周神經(jīng)的5-HT3受體,減少嘔吐信號(hào)傳遞。適用于順鉑、環(huán)磷酰胺等高致吐性化療方案。使用期間可能出現(xiàn)頭痛或便秘,肝功能異常者需調(diào)整劑量。
格拉司瓊注射液同樣作用于5-HT3受體,起效快且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),常用于預(yù)防延遲性化療嘔吐。靜脈給藥后30分鐘內(nèi)即可發(fā)揮止吐作用,特別適用于無法口服藥物的患者。需注意該藥可能引起心電圖QT間期延長(zhǎng),心臟病患者慎用。
阿瑞匹坦膠囊是NK-1受體拮抗劑,針對(duì)化療藥物激活的P物質(zhì)通路發(fā)揮作用。與5-HT3受體拮抗劑聯(lián)用可顯著提高對(duì)延遲性嘔吐的控制效果。常見不良反應(yīng)包括疲勞和食欲下降,與華法林合用需監(jiān)測(cè)凝血功能。
甲氧氯普胺片通過拮抗多巴胺D2受體促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),適用于輕中度化療嘔吐。該藥可改善胃排空功能,但長(zhǎng)期使用可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)。糖尿病患者使用時(shí)需警惕血糖波動(dòng),服藥期間禁止飲酒。
地塞米松片作為糖皮質(zhì)激素,能抑制前列腺素合成并降低血腦屏障通透性,常與其他止吐藥聯(lián)用增強(qiáng)效果。短期使用可減輕化療相關(guān)的炎癥反應(yīng),但可能誘發(fā)失眠和血糖升高?;顒?dòng)性消化道潰瘍患者禁用。
化療期間建議選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,分次少量進(jìn)食避免胃部過度充盈。嘔吐后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)水或淡鹽水,保持口腔清潔。若出現(xiàn)頻繁嘔吐導(dǎo)致脫水或嘔血,需立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員調(diào)整止吐方案。治療期間記錄嘔吐頻率和誘因,有助于醫(yī)生評(píng)估藥物效果。保持環(huán)境通風(fēng)減少異味刺激,可通過聽音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力緩解惡心感。
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