乳牙爛了只剩牙根可通過填充治療、根管治療、拔牙、間隙保持器安裝、飲食調(diào)整等方式處理。乳牙齲壞至牙根通常由齲齒進(jìn)展、口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細(xì)菌感染等原因引起。
若牙根殘留部分仍有保留價(jià)值且未累及牙髓,可清除腐壞組織后采用玻璃離子或復(fù)合樹脂填充。適用于齲壞未穿透牙本質(zhì)深層的情況,治療后可恢復(fù)牙齒形態(tài)與部分咀嚼功能。操作前需配合口腔X線評(píng)估牙根狀態(tài)。
當(dāng)牙髓暴露或感染時(shí)需進(jìn)行乳牙根管治療,清除壞死牙髓并用可吸收材料充填根管。該方式能保留牙根避免過早缺失,維持頜骨發(fā)育空間。可能出現(xiàn)短暫牙齦腫脹,需配合使用頭孢克洛顆粒等抗生素控制感染。
牙根嚴(yán)重吸收或反復(fù)感染時(shí)需拔除殘根,防止炎癥擴(kuò)散影響恒牙胚。拔牙后可能伴隨出血,可用無菌棉球壓迫止血。禁忌用力漱口或進(jìn)食過熱食物,避免干槽癥發(fā)生。
過早缺失乳牙需安裝固定或活動(dòng)式間隙保持器,防止鄰牙傾斜導(dǎo)致恒牙萌出障礙。定制裝置需定期調(diào)整以適應(yīng)頜骨生長(zhǎng),日常需避免啃咬硬物。常見類型包括舌弓式、Nance弓等。
減少黏性糖果及碳酸飲料攝入,增加芹菜、蘋果等高纖維食物清潔牙面。餐后使用含氟兒童牙膏刷牙,必要時(shí)配合牙線清除鄰面菌斑。兩餐間可咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。
家長(zhǎng)需每日檢查兒童口腔,使用含氟泡沫或涂膜預(yù)防新齲發(fā)生。定期3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,拍攝曲面斷層片監(jiān)測(cè)恒牙發(fā)育。乳牙早失后需評(píng)估咬合關(guān)系,必要時(shí)進(jìn)行早期正畸干預(yù)。培養(yǎng)使用吸管飲水習(xí)慣,減少牙齒酸蝕風(fēng)險(xiǎn)。
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