萎縮性胃炎腸化生是指胃黏膜長期慢性炎癥導致胃腺體萎縮，部分區(qū)域被腸型上皮細胞替代的病理改變，屬于胃癌前病變之一。
1、病理特征
胃黏膜固有腺體數(shù)量減少或消失，胃底腺的壁細胞和主細胞被分泌黏液的杯狀細胞取代，形成類似小腸或大腸黏膜的結(jié)構(gòu)。胃鏡可見黏膜蒼白變薄，血管網(wǎng)透見，病理活檢是確診金標準。
2、發(fā)病機制
幽門螺桿菌感染是最主要誘因，長期刺激導致胃黏膜反復損傷修復。自身免疫因素可攻擊胃壁細胞，膽汁反流、高鹽飲食、吸煙等環(huán)境因素共同參與病變進程。
3、臨床表現(xiàn)
多數(shù)患者早期無癥狀，隨病情進展可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退等非特異性消化不良癥狀。部分患者伴隨貧血、體重減輕等營養(yǎng)吸收障礙表現(xiàn)。
4、疾病風險
不完全型腸化生與胃癌發(fā)生密切相關(guān)，每年約有0.1-0.5%概率進展為胃癌。病變范圍越廣、程度越重，癌變風險越高，需定期胃鏡監(jiān)測。
5、干預措施
根除幽門螺桿菌可阻斷炎癥進展，使用奧美拉唑腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等聯(lián)合治療。補充葉酸、維生素B12有助于黏膜修復，重度異型增生需內(nèi)鏡下切除。
患者應建立規(guī)律飲食習慣，避免腌制、熏烤等高鹽食物，戒煙限酒，每1-2年進行胃鏡復查。適量食用新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，烹飪方式以蒸煮為主，保持情緒穩(wěn)定有助于延緩病情進展。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦、黑便等癥狀需及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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