最里面的牙齒痛可能由智齒冠周炎、齲齒、牙髓炎、牙周炎、根尖周炎等原因引起,可通過(guò)局部清潔、藥物治療、根管治療、拔牙手術(shù)、牙周治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性處理。
智齒萌出不全或阻生時(shí),牙齦與牙冠間易積存食物殘?jiān)?,引發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼疼痛,可能伴隨張口受限或面部腫脹??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液消炎,配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。若反復(fù)發(fā)作需考慮拔除智齒。
磨牙窩溝較深易滯留食物,長(zhǎng)期清潔不徹底會(huì)導(dǎo)致牙體硬組織破壞。早期可能無(wú)自覺(jué)癥狀,深齲時(shí)遇冷熱刺激疼痛明顯。需盡快清除腐質(zhì)后填充,常用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹(shù)脂材料。日常使用含氟牙膏刷牙,減少糖分?jǐn)z入。
齲齒未及時(shí)治療可能繼發(fā)牙髓感染,表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重,冷熱刺激延長(zhǎng)疼痛時(shí)間。需開(kāi)髓引流后行根管治療,清除壞死牙髓。治療期間可短期服用甲硝唑芬布芬膠囊控制炎癥,必要時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛。
牙菌斑堆積導(dǎo)致牙周組織破壞,可能出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)伴咬合痛?;A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治,嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)??奢o助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,口服奧硝唑分散片抑制厭氧菌。
牙髓炎癥擴(kuò)散至根尖周組織,導(dǎo)致患牙浮出感、叩痛明顯,可能形成根尖膿腫。急性期需切開(kāi)引流,慢性期通過(guò)根管治療清除感染源。若牙體缺損嚴(yán)重?zé)o法保留,則需拔牙后義齒修復(fù)。治療期間避免用患側(cè)咀嚼硬物。
日常應(yīng)注意早晚使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清理牙縫。每6-12個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及早充填。智齒反復(fù)發(fā)炎或位置異常者建議擇期拔除。出現(xiàn)持續(xù)牙痛、牙齦腫脹或發(fā)熱時(shí),應(yīng)立即就診避免感染擴(kuò)散。飲食上減少碳酸飲料及黏性甜食攝入,餐后及時(shí)漱口。
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