腱鞘炎可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏、復(fù)方水楊酸甲酯乳膏、酮洛芬凝膠等藥膏緩解癥狀。腱鞘炎多因肌腱過度摩擦或慢性勞損導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
雙氯芬酸二乙胺乳膠劑為非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)。適用于腱鞘炎引起的局部紅腫熱痛,能緩解肌腱周圍無菌性炎癥。使用時(shí)需避開破損皮膚,對阿司匹林過敏者禁用。
氟比洛芬凝膠貼膏具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,透皮吸收后可靶向作用于患處。適用于腕部、手指等淺表部位腱鞘炎,能減少肌腱滑膜充血水腫。貼敷時(shí)間不宜超過12小時(shí),孕婦及哺乳期婦女慎用。
吲哚美辛巴布膏含非甾體抗炎成分,可抑制環(huán)氧化酶活性。對橈骨莖突狹窄性腱鞘炎效果較好,能改善晨僵和握力下降癥狀。使用時(shí)可能出現(xiàn)皮膚瘙癢等不良反應(yīng),需立即停用。
復(fù)方水楊酸甲酯乳膏通過水楊酸甲酯擴(kuò)張局部血管促進(jìn)藥物滲透。適用于病程較長的慢性腱鞘炎,可緩解肌腱粘連導(dǎo)致的彈響指現(xiàn)象。避免接觸眼周黏膜,兒童應(yīng)在成人監(jiān)護(hù)下使用。
酮洛芬凝膠能阻斷炎癥介質(zhì)合成,減輕腱鞘纖維化增生。對拇指屈肌腱鞘炎療效明確,可恢復(fù)關(guān)節(jié)屈伸功能。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮膚干燥脫屑等副作用。
腱鞘炎患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)減少重復(fù)性手部動(dòng)作,可佩戴護(hù)具分擔(dān)肌腱負(fù)荷。每日用40℃左右溫水浸泡患處10分鐘促進(jìn)血液循環(huán),避免提拉重物或長時(shí)間使用電子設(shè)備。若保守治療2周無效或出現(xiàn)明顯功能障礙,需及時(shí)就診評估是否需要局部封閉或小針刀治療。
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